www.intillness.ru

Внутренние болезни

Несахарный диабет (diabetes insipidus)

При этом наблюдается ксантоматозная инфильтрация гипофиза и его ножки. Несахарный диабет встречается в 60% случаев ксантоматоза, составляя часть синдрома Хэнета - Шюллера - Христиана. Кроме того, несахарный диабет иногда вызывается эмбриональными ненормальностями гипоталамуса, часто сочетаясь с другими врожденными физическими и умственными дефектами, как при синдроме Лоренса - Муна - Бидла. При поражении гипоталамуса несахарный диабет часто встречается в сочетании с другими симптомами, такими, как ожирение, половой инфантилизм, преждевременное половое развитие или нанизм (гипофизарная карликовость).

Клиническая картина. Полиурия является одним из главных симптомов. Больные выделяют от 3 до 40 л мочи в сутки. Моча очень бледная с удельным весом от 1001 до 1010 (даже при воздержании от приема жидкости). Патологических элементов в моче не обнаруживается. Полидипсия и жажда очень велики и пропорциональны друг другу. Больные, чтобы утолить чувство жажды, способны выпить собственную мочу.

Полиурия приводит к резкому обезвоживанию тканей с последующей сухостью слизистых оболочек, к головным болям, повышению температуры, тошноте, нарушению глотания, рвоте, психомоторному возбуждению, бреду. Бессонница является следствием полиурии и жажды. Больные с несахарным диабетом никогда не потеют. Степень концентрации хлоридов зависит от равновесия между введением и выведением воды. Почки нормально реабсорбируют натрий. Углеводный обмен нарушается в тех случаях, когда имеется сочетание несахарного и сахарного диабета.

Помимо исследования суточного диуреза и удельного веса мочи, важное диагностическое значение имеют клинико-лабораторные пробы. Проба с лишением воды состоит в том, что больные не пьют воду до тех пор, пока жажда не становится нестерпимой. Под влиянием лишения воды удельный вес мочи у здоровых людей становится выше, содержание эритроцитов, гемоглобина и белков сыворотки крови не изменяется. У больных несахарным диабетом организм обезвоживается. При этом удельный вес мочи не превышает 1010, но содержаниеэритроцитов, гемоглобина и белка в крови увеличивается.

После внутривенной нагрузки солью количество выделенной мочи у здоровых людей уменьшается, в то время как больные несахарным диабетом выводят мочу в неизменном количестве во время и после опыта.

Диагноз.

Страницы: 1 | [2] | 3 | 4 | 5 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама