www.intillness.ru

Внутренние болезни

Облитерирующий эндартериит (endarteritis obliterans)

Наконец, в последние годы выдвигают роль нервного фактора.

Патогенез болезни неясен. Многие подчеркивают функциональный характер заболевания в самом его начале. Полагают, что в основе лежит патологическая наклонность артерий к спастическим реакциям, связанная с нервнотрофическими нарушениями. Однако мы не имеем сколько-нибудь конкретных данных, которые доказывали бы или объясняли нервный патогенез болезни. Только изредка можно встретить случаи тромбангиита, в которых болезнь возникла вслед за первичным нарушением нервных стволов или вегетативной нервной системы. С таким типичным неврогенным заболеванием, как гипертоническая болезнь, тромбангиит обычно не связан. Однако, несмотря на отрицательные данные в этом отношении, до сих пор пользуется признанием неврогенная теория, поскольку в начале болезни ишемические состояния оказываются преходящими и поддаются терапии при помощи воздействий на симпатическую нервную систему. С этой теорией конкурирует аллергическая, согласно которой васкулит обязан своим развитием повторным воздействиям сенсибилизирующих агентов различной инфекционной и неинфекционной (охлаждение, курение) природы.

Следует упомянуть еще точку зрения о патогенетическом значении эндокринного фактора. Так, В. А. Оппель в свое время указал на гиперфункцию надпочечников при данной болезни, приводящую к гиперадреналинемии.

Он предлагал для лечения этого, как он его назвал, «надпочечникового тромбоартериоза» операцию удаления одного из надпочечников. При исследовании удаленных надпочечников позже подтвердился чистый аденоматоз их. По мнению Селье, в патогенезе болезни скорее играет роль усиление функции коркового слоя надпочечников, что согласуется с увеличением секреции кортикостероидов при этом заболевании.

Патологическая анатомия. Морфологическая картина характеризуется признаками системного васкулита с поражением всех трех оболочек артерий, хотя преимущественно поражается интима в виде расщепления эластической мембраны, гиперплазии эндотелиальных клеток, скопления гистиоцитови макрофагов (иногда гигантоклеточных) и образования тромбов.

Страницы: 1 | [2] | 3 | 4 | 5 | 6 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама