www.intillness.ru

Внутренние болезни

Общие симптомы при заболеваниях почек

В происхождении их имеет значение ряд факторов:

1. Понижение онкотического (коллоидно-осмотического) давления белков плазмы крови, что имеет место при уменьшении содержания общего белка в крови и особенно альбуминовой фракции. Это является результатом обильного выделения белков с мочой при заболеваниях почек, и может быть при голодании в связи с недостаточным поступлением белков с пищей.

2. Нарушение выделительной функции почек в отношении натрия и воды, что может быть связано как со снижением фильтрации, так и с повышением реабсорбции не только при различных заболеваниях почек, но и в развитии отеков любого происхождения.

3. Нарушение нейро-эндокринной регуляции водно-солевого обмена, обеспечивающей в норме постоянство общего количества внутри- и внеклеточной жидкости и ее ионный состав. Наибольшая роль в этом отношении принадлежит антидиуретическому гормону гипофиза и недавно открытому гормону коры надпочечников - альдостерону. Под влиянием антидиуретического гормона осуществляется реабсорбция воды в дистальном отделе почечных канальцев. Реабсорбция натрия в проксимальном и особенно дистальном отделах почечных канальцев регулируется с помощью альдостерона. При ряде патологических состояний могут возникать условия для постоянного повышения секреции этих гормонов, что и ведет к задержке натрия и воды в организме и развитию отеков.

4. Повышение внутрикапиллярного давления, особенно в венозном отрезке капилляров, способствующее повышенной фильтрации жидкости в ткани и снижающее ее обратную реабсорбцию (этот фактор играет ведущую роль в развитии отеков при сердечной правожелудочковой недостаточности, что может иметь значение при некоторых заболеваниях почек, сопровождающихся сердечной недостаточностью).

5. Осмотическое напряжение тканей, в первую очередь связанное с задержкой в них ионов натрия.

6. Повышение проницаемости капиллярных стенок, наступающее при различных патологических состояниях и имеющее значение в возникновении отеков, особенно при остром гломерулонефрите и длительной сердечной недостаточности.

Отеки при заболеваниях почек имеют неодинаковый патогенез.

Страницы: 1 | [2] | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама