www.intillness.ru

Внутренние болезни

Очаговые пневмонии (bronchopneumonia)

Во всех перечисленных случаях огромное значение имеет бронхогенная инфекция. Инфекционный агент проникает в мелкие бронхи и легочную ткань по воздухоносным путям. В редких случаях может наблюдаться гематогенный путь распространения инфекции.

Патологическая анатомия. Воспалительный процесс ограничивается долькой или сегментом и ацинусом. Иногда пневмонические очаги могут сливаться между собой и захватывать большую часть или целую долю (сливная пневмония). Поражаются чаще задненижние сегменты, реже - сегменты верхних долей. Воспаленные части легкого на ощупь плотны, но настоящая гепатизация, как правило, отсутствует. Уплотнение неравномерное. Чередование серо-красных фокусов воспаления с более темными участками ателектаза и светлыми зонами эмфиземы придает легким характерный для бронхопневмонии пестрый вид. Экссудат обычно серозный. В отличие от такового при крупозной пневмонии он не содержит совсем или содержит незначительное количество фибрина. Экссудат может быть также гнойным, геморрагическим или смешанным. В нем обнаруживают клетки альвеолярного эпителия, лейкоциты, микробы. При преобладании клеток альвеолярного эпителия говорят о де-сквамативной пневмонии.

Характер воспалительного процесса часто зависит от этиологии. При пневмониях, вызванных пневмококками, палочкой Пфейффера, кишечной и некоторыми другими бациллами, отмечается гладкая, мелкозернистая поверхность разреза; нагноения нет. Экссудат содержит преимущественно лейкоциты, иногда фибрин. При стрептококковой и стафилококковой пневмониях вокруг очага воспаления нередко имеется зона некроза. Очаговые пневмонии обычно заканчиваются полным разрешением, но могут развиваться осложнения, например одиночные или множественные абсцессы, гангренозные очаги.

Клиническая картина. Обычно очаговая пневмония развивается вслед за катаром верхних дыхательных путей, острым бронхитом, на фоне гриппа и т. д. Это не позволяет точно установить начало заболевания. Температура повышается до 38-39°, реже выше. Иногда наблюдается озноб, особенно у молодых, но часто подъем температуры не сопровождается ознобом.

Больных беспокоит слабость, головная боль, боль в области грудной клетки, понижение или отсутствие аппетита.

Страницы: 1 | [2] | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама