www.intillness.ru

Внутренние болезни

Остеомиелосклероз (миелофиброз)

Миелоидная метаплазия наблюдается и в лимфатических узлах.

Клиническая картина. Основная жалоба почти всех больных - боли в костях, связанные со сдавлением сосудов и нервных окончаний разрастающейся соединительной тканью и патологическим костеобразованием в костномозговых каналах и периосте. Нередки периодические повышения температуры. Больных беспокоит слабость, чувство тяжести в левом подреберье. Постоянным симптомом является увеличение селезенки, которая выступает из-под ребер на 5-10-20 см. Часто увеличена печень. Превалирование того или иного клинического симптома дает основание для выделения различных клинических вариантов остеомиелосклероза (миелофиброза).

1. Спленомегалическая форма - когда резкое увеличение селезенки является основным симптомом в общей картине болезни.

2. Гепатоспленомегалическая форма - когда в равной степени выражено увеличение селезенки и печени. Это наиболее часто встречающийся вариант.

3. Печеночная форма - редкая форма остеомиелосклероза (миелофиброза).

4. Геморрагический вариант - протекает с кровотечениями: носовыми, желудочными, пищеводными и кишечными. По картине крови различают следующие формы остеомиелосклероза (миелофиброза). Вариант, протекающий как алейкемический миелолейкоз с нормальным, иногда пониженным или повышенным количеством лейкоцитов, с наличием лишь единичных молодых форм, без изменений со стороны красной крови.

Сублейке м и чески й вариант - наиболее часто встречающийся, характеризуется лейкоцитозом до 10 000 -15 000-30 000 со сдвигом в лейкограмме до миелоцитов и промиелоцитов, а иногда и единичных миелобластов. Часто увеличено количество эозинофилов и базофилов. Малокровие незначительное. Отмечаются обострения заболевания с появлением в крови значительного количества бластных элементов.

Эритремический вариант. В начальной фазе заболевания наблюдается эритроцитов, лейкоцитоз до 18 000 - 20 000 со сдвигом до миелоцитов и промиелоцитов, гипертромбоцитоз. В дальнейшем, по мере развития болезни, симптомы эритремии сменяются той или иной степенью анемии, и картина крови становится характерной для сублейкемической формы остеомиелосклероза (миелофиброза).

Лейкоз ритробластический вариант, описанный впервые Воганом, характеризуется сублейкемическими изменениями в периферической крови, наличием незрелых элементов гранулоцитарного ряда в сочетании со значительно выраженным эритронормобластозом.

Мегакариоцитарный вариант - отличается большим количеством мегакариоцитов в костном мозгу и высоким тромбоцитозом (до 2 000 000 - 3 000 000 и больше в 1 мм3) в периферической крови.

Страницы: 1 | [2] | 3 | 4 | 5 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама