www.intillness.ru

Внутренние болезни

Острый колит (Colitis acuta)

Выраженная общая интоксикация, высокая температура, частый кровянистый стул с тенезмами, коликообразные боли в животе, эпидемиологический анамнез говорят в пользу бактериальной дизентерии. Однако дизентерийный колит не всегда протекает тяжело с общими явлениями. При несомненных эпидемиологических данных, даже в случае отсутствия характерных тенезмов и колик при небольшой температурной реакции, следует предполагать дизентерийную природу всякого острого, даже негеморрагического, колита.

Огромное значение для выяснения этиологии острого колита имеет посев крови на дизентерийную палочку. Рекомендуется производить посев в первые дни заболевания до применения антибиотиков и сульфаниламидных препаратов. Отрицательный результат бактериологического исследования при соответствующей клинической картине и эпидемиологических данных не является основанием для исключения бактериальной дизентерии.

Для распознавания дизентерии определенное значение имеет ректо-романоскопия, позволяющая установить характер воспалительного процесса в толстой кишке. Диагностическую ценность представляет также реакция гемагглютинации, которая при дизентерии становится положительной на 7-10-й день заболевания.

Следует помнить, что иногда на основании наличия крови в испражнениях острый колит ошибочно диагностируется как геморрой, рак прямой кишки, геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха).

Лечение. Независимо от этиологии колита в лечении острой стадии особое место занимает диететический режим, который аналогичен режиму при остром энтерите .

Из медикаментов следует однократно дать солевое слабительное (сернокислый магний или сернокислый натрий). Как правило, при инфекционных колитах применяются сульфаниламидные препараты (фталазол, этазол, сульгин, сульфадиметоксин) в сочетании с антибиотиками (синтомицин, биомицин, тетрациклин, неомицин и др.). Сульфаниламиды назначают по 1 г 5-6 раз в сутки в течение 5-7 дней. Кроме того, широко применяются симптоматические средства: при сильных тенезмах -свечи с белладонной, при болях - атропин, папаверин внутрь пли подкожно, при обезвоживании - подкожные или внутривенные вливания физиологического раствора поваренной соли или 5% раствора глюкозы.

Страницы: 1 | [2] | 3 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама