www.intillness.ru

Внутренние болезни

Пневмосклероз (pneumosclerosis)

При распространенном и диффузном пневмосклерозе может наблюдаться исчезновение капилляров в альвеолярных перегородках, что создает затруднения легочному кровотоку и обусловливает легочную гипертонию. Наблюдаются гипертрофия и дилятация правых отделов сердца (легочное сердце).

Клиническая картина. Основным симптомом диффузного пневмосклероза является одышка. Вначале она возникает лишь при физической нагрузке, а затем и в покое. Как известно, в вентиляции принимает участие примерно лишь 1/6 часть альвеол. Поэтому даже распространенный пневмосклероз в течение длительного времени может не давать никаких симптомов, так как в процесс вентиляции включаются резервные альвеолы. Появление одышки нередко свидетельствует о далеко зашедшем процессе.

Характер одышки различен, в зависимости от локализации поражения. При перибронхиальном распространении склероза отмечаются затруднение и удлинение выдоха. Частота дыхания может не меняться. Обращает на себя внимание выраженное участие в дыхании вспомогательных мышц. Такой характер одышки обусловлен главным образом значительным повышением бронхиального сопротивления. При интерстициальной локализации пневмосклероза дыхание учащено, но нет затрудненного выдоха, продолжительность его невелика.

Другой главный симптом - цианоз, развивающийся вследствие гиповентиляции альвеол, нарушения диффузии кислорода в них и гемодинамики, что ведет к артериальной гипоксемии.

Так как одновременно имеются явления бронхита, больные нередко жалуются на кашель, который вначале появляется изредка. Постепенно он усиливается, возникает часто и сопровождается выделением обычно гнойной мокроты. Объективное исследование в начальных стадиях не выявляет каких-либо характерных изменений со стороны легких. С течением времени определяется коробочный перкуторный звук вследствие сопутствующей эмфиземы легких, местами же перкуторный звук укорочен. Отмечается ограничение подвижности нижних краев легких. При аускультации - дыхание ослабленное, местами жесткое.

Страницы: 1 | [2] | 3 | 4 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама