www.intillness.ru

Внутренние болезни

Рак пищевода (carcinoma oesophagi)

Раковая опухоль верхнего отдела пищевода прорастает в трахею, щитовидную железу,корень языка. Опухоли, расположенные на уровне бифуркации трахеи, прорастая за пределы пищевода, поражают легкие, плевру, крупные сосуды. Перфорация опухоли в бронх обычно приводит к развитию пневмонии, абсцесса, гангрены легких. Прорастание раковой опухоли в крупные сосуды при распаде ее может вызвать смертельное кровотечение.

Следует отметить, что примерно в 40% случаев на вскрытии метастазов не обнаруживается (И. В. Давыдовский).

Клиническая картина. Одним из важнейших и наиболее постоянных симптомов рака пищевода является дисфагия. В начале заболевания больные отмечают неопределенные ощущения в виде незначительного давления при прохождении пищи по пищеводу. В дальнейшем дисфагия наблюдается только при проглатывании твердой пищи, позднее - кашицеобразной и, наконец, жидкой. В основе этого симптома лежит не только сужение просвета пищевода опухолью, но спазм его в участке локализации новообразования.

Боли встречаются довольно часто, хотя иногда они отсутствуют. Болевые ощущения локализуются за грудиной, в верхних отделах подложечной области, а также в межлопаточном пространстве. Они зависят от сдавления нервов, заложенных в стенке пищевода. Иногда в ранних стадиях болезни единственным симптомом является икота.

В ряде случаев отмечаются светлые промежутки, когда наблюдавшаяся до того дисфагия на 2-3 недели исчезает, но вскоре она наступает вновь.

Из других признаков заболевания следует отметить обильное слюнотечение, срыгивание, рвоту. Последняя характерна для позднего периода болезни, когда возникает значительное сужение пищевода и происходит задержка пищи выше места стеноза. Рвота не сопровождается тошнотой и обычно возникает через короткое время после еды. Рвотные массы, количество которых может достигать 200 мл, состоят из неизмененной принятой пищи с примесью слизи, а иногда и крови. В отличие от желудочной рвоты в пищеводных рвотных массах не содержится солянойкислоты и пепсина.

Страницы: 1 | [2] | 3 | 4 | 5 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама