www.intillness.ru

Внутренние болезни

Рак поджелудочной железы (carcinoma pancreatis)

Желтуха при раке поджелудочной железы может возникнуть также в результате метастазирования или прорастания раковой опухоли в лимфатические узлы ворот печени. Желтуха проявляется зеленоватым или зеленовато-серым оттенком кожи, аналогично желтухе при раке общего желчного протока или фатерова соска, с обесцвечиванием кала и кожным зудом. Иногда при небольшой опухоли, не сдавливающей общий желчный проток, желтуха может отсутствовать.

Течение. По мере прогрессирования болезни к желтухе присоединяется геморрагический диатез (носовые, кишечные кровотечения, кровавая рвота и т. п.) и явления печеночной недостаточности. Одновременно развивается кахексия. Нередко отмечается умеренная анемия, лейкоцитоз, повышение РОЭ.

Диагноз. Рак поджелудочной железы, особенно в тех случаях, когда опухоль располагается в теле и хвосте, диагностировать трудно. При раке тела и хвоста железы нередко сильные боли локализуются в позвоночнике, что может приводить к постановке диагноза туберкулезного спондилита. Однако быстрое развитие кахексии, отрицательные результаты рентгенологического исследования позволяют исключить это заболевание. Вместе с тем следует иметь в виду, что в позвоночнике могут быть изменения, обусловленные метастазированием раковой опухоли.

При наличии механической желтухи дифференциальный диагноз следует проводить с теми заболеваниями, которые могут являться ее причиной (желчнокаменная болезнь, сопровождающаяся закупоркой общего желчного протока, рак фатерова соска и желчных путей, болезнь Боткина с затянувшимся течением).

При желчнокаменной болезни в отличие от рака головки поджелудочной железы имеются указания на наличие в прошлом характерных приступов болей в правом подреберье. Симптома Курвуазье при желчнокаменной болезни вследствие склерозирования желчного пузыря в большинстве случаев не наблюдается. В сомнительных случаях решающее значение имеет холецистография. производимая с помощью контрастных веществ (билитраст, билиселектан. тетрагност, билигност и т.

Страницы: 1 | [2] | 3 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама