www.intillness.ru

Внутренние болезни

Рак толстой кишки (carcinoma intestini crassi)

При локализации раковой опухоли в правом отделе толстой кишки часто наблюдаются поносы.

Одновременно с болями появляется симптомокомплекс «кишечного дискомфорта» - ухудшение аппетита, отрыжка воздухом, тяжесть в животе, особенно после еды, вздутие, урчание, нередко рвота и т. п. В более поздних стадиях в связи с распадом опухоли иногда наблюдается повышение температуры до 38-39°. Общее состояние вначале страдает мало, особенно при раке левой половины толстой кишки. Позднее развивается похудание.

При осмотре может наблюдаться местное вздутие и выраженная на глаз перистальтика кишок. При пальпации живота удается прощупать малоболезненную плотную бугристую опухоль, особенно у худощавых. В этих случаях обычно имеется уже далеко зашедший процесс. Небольшие раковые новообразования, исходящие из селезеночного угла толстой кишки, прощупываются с трудом. В фекальных массах, как правило, содержится скрытая кровь. Обычно в поздних стадиях заболевания наблюдается гипохромная анемия, нередко тромбоцитоз, ускоренная РОЭ.

Рентгеноскопическое исследование имеет исключительно важное диагностическое значение (рис. 83). Одним из ранних рентгенологических признаков, характерных для рака толстых кишок, является наличие так называемого злокачественного рельефа. При этом складки слизистой оболочки кишечника теряют свое нормальное расположение. Они утолщены, в некоторых участках отмечается спутанность их рядов. Характерно также отсутствие на ограниченном участке перистальтики, сужение и дефект наполнения кишечного просвета с неправильными очертаниями.

При подозрении на поражение дистальных отделов толстой кишки необходимо произвести ректороманоскопию, которая позволяет распознать заболевание в ранних стадиях его развития, а также уточнить путем биопсии и гистологического исследования характер опухоли.

Течение. Средняя продолжительность жизни больных (от первичных кишечных проявлений до исхода) от 1 года до 3 лет. В ряде случаев заболеваниепродолжается до 13 лет.

Страницы: 1 | [2] | 3 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама