www.intillness.ru

Внутренние болезни

Силикоз

Мелкие сосуды, обнаруживаемые в центре узелков, резко сдавливаются соединительной тканью; в узелках возникают некротические изменения. При слиянии некротизпрованных участков и прорыве их в бронх могут образоваться силикотические каверны.

Диффузно-склеротический процесс характеризуется утолщением альвеолярных перегородок вследствие развития в них соединительной ткани, перибронхиального и периваскулярного склероза. Кроме того, обнаруживаются явления бронхита, чаще катарально-десквамативного, бронхоэктазии, эмфизема легких, плевральные спайки. По данным различных авторов, в 30-80% случаев развивается туберкулезное поражение легких (силико-туберкулез). Поражение сосудистой системы легких обусловливает легочную гипертонию и увеличение правых отделов сердца. Однако выраженных признаков легочного сердца при силикозе не бывает.

Клиническая картина. Заболевание начинается постепенно; часто субъективные симптомы отстают от объективных признаков, обнаруживаемых рентгенологически. Основной жалобой больных является одышка. Она долгое время беспокоит лишь при физической нагрузке, и больные ее обычно не замечают. Постепенно одышка усиливается и в конечных стадиях становится постоянной. У части больных силикозом одышка может носить экспираторный характер вследствие бронхоспазма.

Наряду с одышкой больных беспокоят болевые ощущения в грудной клетке. Боль имеет неопределенный характер, часто бывает лишь чувство стеснения и давления в груди. Кашель чаще сухой или с выделением небольшого количества слизистой пли слизисто-гнойной мокроты. Постоянный кашель с выделением большого количества гнойной мокроты указывает на наличие выраженного бронхита И бронхоэктазов.

Данные физикального исследования очень скудны, по крайней мере в начальный период заболевания. Перкуторный звук не изменен или имеет коробочный оттенок, если есть эмфизема. При крупноузловых, «опухолевидных» формах можетотмечаться притупление легочного звука соответственно локализации процесса. Над соседними эмфизематозными участками определяется коробочный или тнмпанпческий перкуторный звук.

Страницы: 1 | [2] | 3 | 4 | 5 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама