www.intillness.ru

Внутренние болезни

Специальные методы исследования печени и желчных путей

Механическая желтуха обычно уробилинурией не сопровождается.

Степень задержки желчных кислот можно установить по их содержанию в моче, однако методы их определения пока еще мало надежны.

Для характеристики функции печени, касающейся углеводного обмена, более всего пригодна проба с галактозой. Эта проба основана на том, что галактоза ассимилируется почти исключительно печенью. При приеме 40 г галактозы внутрь в норме за сутки с мочой выделяется не более 2 г галактозы. При этом значение имеет не только количество выделенной галактозы, но и продолжительность ее выделения. Французский ученый Фиссанже предложил исследовать после нагрузки галактозой четыре порции мочи: первую - за первые 2 часа, вторую - за вторые 2 часа, третью - за последующие 6 часов и четвертую - за остальное время суток.

У здоровых после нагрузки галактоза появляется только в первой (изредка во второй) порции. При нагрузке галактозой можно исследовать также содержание сахара в крови в течение 2 часов. У здоровых лиц через 1/2-1 час подъем сахара в крови не превышает 50% исходного уровня (гипергликемический коэффициент), а через 2 часа содержание сахара падает до исходного уровня или ниже его (постгипергликемический коэффициент). У больных с заболеваниями печени подъем гликемии после нагрузки галактозой более значителен, а кривая сахара в крови дает более пологий спуск и к концу 2 часов исследования далеко не достигает исходного уровня. Положительная проба с нагрузкой галактозой (высокая или растянутая во времени галактоземия и галактозурия) встречается только при диффузных поражениях паренхимы печени; она бывает положительной при более тяжелых формах. При заболеваниях более доброкачественных, протекающих со значительными регенераторными и компенсаторными процессами в печени, проба оказывается отрицательной. При механической и гемолитической желтухе проба тоже отрицательна. Следует отметить, что проба не вполне специфична.

Для характеристики состояния функции печени,касающейся белкового обмена, при острых поражениях большое значение имеет снижение содержания протромбина и фибриногена в крови, так как эти белки синтезируются печенью.

Страницы: 1 | [2] | 3 | 4 | 5 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама