www.intillness.ru

Внутренние болезни

Спру (Sprue)

Гной и эритроциты обычно отсутствуют.

Длительный упорный понос приводит к истощению (алиментарная эндогенная дистрофия) и эндогенному полиавитаминозу (главным образом авитаминозы B1, B2, B6, B12, С и D). Вес тела может падать до 30 кг. Развивается кахексия. Нередко возникает аменорея, артериальная гипотония. Нарушение всасывания жиров препятствует усвоению растворимых в жирах витаминов А, К, Е. В большинстве случаев наблюдается ахилия, атрофия сосочков языка (гентеровский глоссит), афтозный стоматит и эзофагит.

Постоянным симптомом в период обострения является анемия, достигающая резкой степени. В большинстве случаев она имеет нормохромный или гиперхромный характер. У некоторых больных наблюдается перници-озоподобная анемия с мегалобластическим кроветворением, объясняющаяся, как и поражение языка и желудка, недостатком в организме витамина B12, фолиевой и никотиновой кислот.

В далеко зашедших случаях развивается картина церебрального эндокринного истощения типа Симмондса с картиной несахарного мочеизнурения (полиурия, полидипсия).

При рентгенологическом исследовании обнаруживается значительное расширение тонких кишок, нерегулярная перистальтика, замедление эвакуации.

Течение. Болезнь длится долгие годы. Продолжительные обострения чередуются с более или менее светлыми промежутками, когда почти все симптомы заболевания исчезают. Из-за потери с калом минеральных солей, особенно кальция, может развиться тетания с классическими признаками (симптомы Хвостека, Труссо, Эрба), а также остеопороз, остеомаляция. В некоторых случаях наблюдаются значительные изменения печени (жировая дистрофия, цирроз), нервной системы (периферический неврит).

Диагноз. Легкие формы спру похожи по своей клинической картине на обычные энтериты в жарких странах, возникающие в период летней жары. В распознавании этого заболевания имеет значение наличие характерных обильных испражнений, богатых жиромижирными кислотами. О спру следует думать в тех случаях, когда, кроме поносов, наблюдаются глоссит, анемия гипо- или гиперхромного типа и афтозный стоматит.

Прогноз.

Страницы: 1 | [2] | 3 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама