www.intillness.ru

Внутренние болезни

Терминальный илеит

Со стороны крови как в остром, так и в хроническом периодах может наблюдаться умеренный нейтрофильный лейкоцитоз без сдвига влево, в поздних стадиях заболевания - гипохромная анемия.

При рентгенологическом исследовании выявляются изменения рельефа слизистой оболочки терминального отдела тонкой кишки; при этом видны утолщенные складки, среди которых выступают округлые просветы, напоминающие мелкие фолликулы. В хронической стадии обнаруживают характерное шнуровндное или нитевидное сужение тонкой кишки, иногда простирающееся на значительное расстояние («симптом струны»).

Течение и прогноз. Начинаясь обычно остро или подостро, заболевание позднее приобретает хроническое рецидивирующее течение. Неосложненный терминальный нлент протекает благоприятно. Прогноз зависит от характера присоединившегося осложнения (непроходимость кишечника, абсцессы, амилоидоз внутренних органов и др.).

Диагноз. Распознавание в остром периоде представляет значительные трудности и болезнь чаще всего диагностируется как аппендицит. При хронических поносах, сочетающихся с похуданием и анемией, следует подумать о возможности илеита. Важное диагностическое значение имеет рентгенологическое исследование, при котором обнаруживаются изменения рельефа слизистой оболочки терминального отдела тонкой кишки, стено-зирование ее и пр.

При хронической форме дифференциальный диагноз следует проводить с язвенным колитом, туберкулезом кишечника. Если вправой подвздошной области или в других областях пальпируется «опухоль», то следует иметь в виду возможность таких заболеваний, как рак, саркома, лимфогранулематоз.

В пользу туберкулезного поражения кишечника будет свидетельствовать специфическое поражение других органов и систем, а также наличие в испражнениях микобактерий туберкулеза. Инфильтраты при регионарном энтерите в отличие от злокачественных новообразований не имеют значительной плотности и выраженной бугристости.

Лечение. В острой стадии заболевания рекомендуется соблюдать постельный режим.

Страницы: 1 | [2] | 3 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама