www.intillness.ru

Внутренние болезни

Тромбоцитопеническая пурпура (болезнь верльгофа) (thrombocytopenia essentialis benigna)

Часто заболевание начинается с носовых кровотечений, которые длительное время могут быть единственным признаком болезни. Изредка наблюдаются внутриполостные кровотечения. Большей частью кровотечения возникают спонтанно и лишь в редких случаях удается отметить предшествующие небольшие травмы. Характерно, что нанесение больших травм и оперативные вмешательства не сопровождаются массивными кровотечениями вследствие выделения большого количества тканевого тромбопластина. Увеличение селезенки наблюдается редко и не является характерным признаком болезни Верльгофа.

Картина крови. В случаях, протекающих с одними подкожными кровоизлияниями, или в стадии ремиссии кровь не представляет отклонений от нормы. Анемия разной степени возникает в связи с кровотечением. При значительной однократной кровопотере развивается острая постгеморрагическая анемия нормохромного типа. При длительных и повторных кровотечениях возникает постгеморрагическая анемия гипохромного характера. Со стороны белой крови отмечается (при кровотечениях) нейтрофильный лейкоцитоз, при стихании процесса наблюдается тенденция к лейкопении. Наиболее характерны при тромбоцитопенической пурпуре изменения со стороны тромбоцитов. Тромбоцитопения при данном заболевании является патогномоничным симптомом. Количество тромбоцитов резко уменьшено, особенно в периоды кровотечений, когда в препарате обнаруживаются иногда единичные пластинки или их совсем нет. Отмечается увеличение числа юных и дегенеративных форм пластинок (особенно при электронномикроскопическом исследовании). Резко нарушена ретракция кровяного сгустка (сокращение сгустка во время свертывания). В некоторых случаях ретракция совсем не наступает, в других - она в той или иной степени замедлена. Большей частью степень нарушения ретракции соответствует степени тромбоцитопении. Характерно удлинение продолжительности кровотечения (до 10-30 минут и больше). Свертываемость крови во время обострения замедлена, в периоды ремиссий - становится нормальной. Симптомы щипка и жгута положительные.

При аутоиммунных формах наличие антитромбоцитарных антител сопровождается увеличением количества сывороточных глобулинов.

Костномозговое кроветворение характеризуется гиперплазией мегакариоцитарного ряда с увеличением числа мегакариобластов и промегакариоцитов.

Страницы: 1 | [2] | 3 | 4 | 5 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама