www.intillness.ru

Внутренние болезни

Туберкулез кишечника (Tuberculosis intestinorum)

Туберкулезный илеотифлит чаще всего наблюдается в возрасте от 20 до 30 лет. Начальные проявления заболевания малотипичны. Обычно наблюдаются общая слабость, субфебрильная температура и диспепсические расстройства. Кроме того, отмечаются боли внизу живота, преимущественно в илеоцекальной области, понижение аппетита, неустойчивый стул. Иногда бывает рвота. Температура обычно повышена (субфебрильная, ремиттирующая).

При объективном исследовании отмечается похудание, обложенный язык, вздутие по ходу толстых кишок. При пальпации правой подвздошной области обнаруживается растянутая или уплотненная слепая и восходящая кишки, урчание и плеск. Стул кашицеобразный или жидкий, иногда с примесью крови и слизи. При исследовании в кале обнаруживают микобактерии туберкулеза, скрытую кровь. Нередко развивается гипохромная анемия, умеренный нейтрофильный лейкоцитоз с небольшим сдвигом влево. При благоприятном течении процесса отмечается лимфоцитоз; РОЭ, как правило, ускорена.

При локализации туберкулеза в прямой кишке наблюдаются частые мучительные тенезмы. В фекалиях содержатся кровь и слизь. При ректороманоскопии выявляется картина язвенно-инфильтративного процесса, который нередко осложняется парапроктитом.

Диагноз. При постановке диагноза необходимо руководствоваться анамнестическими данными (указания на туберкулез других органов, наличие контакта с больным туберкулезом), результатами исследования фекальных масс на наличие туберкулезных микобактерий.

Важное диагностическое значение имеет рентгеноскопический метод исследования. Рельеф слизистой оболочки подвздошной кишки представляется измененным, могут быть обнаружены изъязвления и сужение кишечника. Туберкулиновые пробы (Пиркета и Манту) бывают резко положительными.

Дифференциальный диагноз туберкулезного илеита в ряде случаев представляется весьма трудным, так как по клинической картине он во многом сходен с другими кишечными заболеваниями. Следует исключить бациллярную и амебную дизентерию.

Прогноз.

Страницы: 1 | [2] | 3 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама