www.intillness.ru

Внутренние болезни

Узелковый периартериит (periarteritis nodosa)

Гранулемы, распадаясь, могут приводить к мелким аневризмам, дающим кровотечения. Гранулемы способствуют образованию мелких пристеночных тромбов, иногда вплоть до облитерации артериального просвета. Наличие гранулем вокруг сосудов не является обязательным. При узелковом периартериите часто поражаются сосуды почек, сердца, поджелудочной железы, брыжейки, печени и селезенки, затем сосуды поперечнополосатой мускулатуры, легких и т. д. Чаще других поражаются почечные артерии (почти в 100% случаев), что нередко сопровождается артериальной гипертонией. Вовлекаются и артерии, питающие нервные стволы.

Клиническая картина во многом определяется преимущественной локализацией болезненного процесса и распространенностью поражений. Характерной для узелкового периартериита является чрезвычайная полиморфность клинической картины, пестрота сочетания различных симптомов. Общими для различных локализаций являются такие симптомы, как: а) лихорадка - обычно с большими размахами, протекающая волнообразно, б) часто довольно выраженная гипохромная анемия с наклонностью к тромбоцитопении, в) нейтрофильный лейкоцитоз (иногда достигающий высоких цифр - до 20 000 в 1 мм3 и более), часто сочетающийся с эозинофилией, г) значительное ускорение РОЭ, д) некоторое снижение содержания в крови альбуминов, значительное увеличение уровня гамма-глобулинов (что весьма типично для многих аллергических и инфекционных форм), е) общее похудание, доходящее до истощения. Больные жалуются на общую слабость, недомогание. Повышается температура, появляются боли различной локализации, чаще в конечностях (мышечные, суставно-мышечные, по ходу нервно-сосудистого пучка и т. д.). Развивается клиническая картина, обусловленная поражением ряда органов.

Нередко поражаются мышцы, поэтому больные испытывают болевые ощущения в ногах, руках, пояснице. Мышцы иногда болезненны на ощупь; в их толще можно обнаружить узелки по ходу сосудов. Чаще эти узелки нащупываются в коже и подкожной клетчатке; они располагаются по ходу мелких артерий конечностей или брюшной стенки, болезненны при пальпации.

Страницы: 1 | [2] | 3 | 4 | 5 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама