www.intillness.ru

Внутренние болезни

Желчнокаменная болезнь (cholelithiasis)

Эта теория была высказана еще С.П.Боткиным и разработана далее Наунином. В настоящее время полагают, что в образовании желчных камней инфекция играет лишь вспомогательную роль. Существуют, несомненно, асептические желчные камни, в составе которых не удается обнаружить белковой основы. Значение инфекционного фактора, таким образом, скорее заключается в том, что под его влиянием нарушается коллоидный и химический состав желчи. Это способствует выпадению соответствующих веществ - холестерина, желчных пигментов, кальция в виде сгустков.

Другая теория патогенеза желчнокаменной болезни метаболическая. По этой теории камни образуются в результате нарушения состава желчи. Эти нарушения могут состоять: а) в чрезмерной ее густоте, в частности повышенной концентрации в желчи холестерина, а также билирубина;

б) в изменении соотношения между двумя входящими в состав желчи веществами - холестерином и желчными кислотами; желчные кислоты способствуют удержанию холестерина в растворе; при уменьшении содержания желчных кислот холестерин становится менее растворимым и приобретает наклонность к выпадению в виде кристаллического осадка;

в) оба эти свойства желчи, согласно указанной теории, должны зависеть от выделения печенью желчи с нарушенным составом ее элементов, поэтому метаболическая теория выдвигает патогенетическую роль печени в камнеобразовании. Эта же теория подчеркивает большое значение общих обменных процессов в организме, в частности роль гиперхолестеринемии: при повышении содержания в крови холестерина, согласно этой теории, усиливается выделение его желчью, что приводит к избыточному содержанию в ней холестерина. Другим примером подобной связи является усиление гемолитических процессов в организме, что приводит к избыточному выделению печенью с желчью билирубина и чрезмерному содержанию этого пигмента в желчи. Данная теория хорошо объясняет образование чистых холестериновых или чистых билирубиновых камней.

Третья теория выдвигает на первое место патогенетическую роль застоя желчи в желчном пузыре,что приводит к изменению ее состава, сгущению желчи.

Страницы: 1 | [2] | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама