www.intillness.ru

Внутренние болезни

Приобретенные пороки сердца

Приходится временно воздерживаться от строфантина при указанных осложнениях, заменяя менее энергично действующим корглюконом и т. д.

Мерцательная аритмия при митральном стенозе служит прямым показанием к назначению дигиталиса, так как этот препарат уменьшает число импульсов, проводимых пучком Гиса из предсердий в желудочки, и тем самым снижает частоту пульса и в совокупности с положительным влиянием на утомленную сердечную мышцу благотворно действует на больных. Иные больные со стенозом левого венозного отверстия и мерцательной аритмией, получая малые дробные дозы дигиталиса, могут несколько лет чувствовать себя относительно благополучно. Вопрос о лечении мерцательной аритмии хинидином и другими средствами изложен выше .

Наконец, надо всегда контролировать возможность обострения ревматизма при митральном стенозе и периодически при показаниях проводить антиревматическую терапию.

Недостаточность клапанов аорты (Insufficientia valvularum aortae).

Недостаточность аортальных клапанов также является одним из частых пороков сердца, хотя и уступающим в этом отношении митральному. Встречается чаще у мужчин.

Этиол огня. Одной из важных причин этого порока служит ревматизм, выступающий обычно в случаях сочетания аортального порока с митральным. Второй причиной является затяжной септический эндокардит (первичная его форма дает аортальную недостаточность без сочетания с митральным пороком). Третьей причиной оказывается сифилис (порок как осложнение сифилитического аортита, см. стр. 179). Четвертой причиной этого порока служит атеросклероз аорты, изредка «спускающийся» и на надклапанную часть аорты. Наконец, пятой, крайне редкой причиной является травма (отрыв одной из створок при падении и т. п.).

Может развиться аортальная недостаточность при волчаночном эндокардите (эндокардит Закса - Либмана).

Наряду с органической, собственно клапанной недостаточностью встречается и относительная недостаточность при сильном расширении начальной части аорты и вызванном им расширении клапанного кольца.

Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | [20] | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама