www.intillness.ru

Внутренние болезни

Ревматизм.ревматический эндокардит (rheumatismus endocarditis rheumatica)

Поэтому предпочтительнее назначать именно их, а не кортизон.

Следует сказать, что при отмене стероидных препаратов может возникать обострение патологического процесса. Оно вызывается влиянием угнетения функции собственных надпочечников, наступившего во время курса лечения стероидными гормонами: введение гормонов извне приводит к временному сокращению продукции собственных гормонов. Поэтому рекомендуется постепенно снижать дозы стероидных гормонов, а не прекращать лечение сразу.

Кроме стероидных препаратов, при ревматизме применяют адрено-кортикотропный гормон передней доли гипофиза (АКТГ). Как известно, этот гормон стимулирует функцию надпочечников, и его назначение имеет целью усилить продукцию собственного кортизона. Дозы АКТГ колеблются от 30 до 80 мг в день и вводят его в 4 приема внутримышечно. Применение этого гормона особенно уместно в период угнетения секреторной способности надпочечников больного после массивной кортизонотерапии или лечения другими стероидами.

Эффект гормонального лечения особенно велик при затяжных ревматических кардитах, которые слабо поддаются действию салициловых и пиразолоновых препаратов. Этот способ лечения, несомненно, является в настоящее время наиболее ценным именно при упорных, медленно прогрессирующих болезненных состояниях, к которым и принадлежит кар-диальная форма ревматизма.

Новые синтетические препараты - триамсинолон и дексаметазон отличаются от других стероидных гормонов более сильным действием в меньших дозах, диуретическим свойством (усиление выделения натрия!) и менее частыми побочными явлениями.

По вопросу о возможности предохранения больного от развития порока при своевременном применении гормональной терапии нужно высказаться более оптимистически, чем в отношении салициловой и пиразоло-новой терапии.

Многие авторы считают, что целесообразнее проводить лечение кор-тикостероидами в сочетании с салицилатами или пиразолоновыми препаратами. Это позволяет, по их мнению, применять кортикостероиды в меньших дозах, что, естественно, уменьшает возможность побочных реакций.

Больной ревматическим эндокардитом часто нуждается в средствах, улучшающих кровообращение' (кофеин, препараты камфары, эуфиллин); полезно применение калийных солей во время курса стероидной терапии.

Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | [22] |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама