www.intillness.ru

Внутренние болезни

Приобретенные пороки сердца

Кашель сопровождается обильной пенистой, кровянистой (розового цвета) мокротой. Ослабление сократительной силы левого желудочка сказывается и на кровенаполнении большого круга. Сердечный выброс, т. е. ударный и минутный объемы крови, повышенный в стадии компенсации, в период декомпенсации уменьшается. Ток крови в стадии компенсации нормальный или несколько ускоренный, в стадии декомпенсации замедляется. Систолическое давление, увеличенное при данном пороке, при развитии декомпенсации снижается. В результате ослабления сократительной функции левого желудочка нарушается кровообращение на периферии,

что обусловливает нарушение питания органов и тканей, изменение сосудистой проницаемости и появление некоторой отечности на ногах.

Ишемические явления в почках способствуют задержке в тканях жидкости вследствие нарушения баланса электролитов. В этот период декомпенсации венозного застоя не наблюдается. В дальнейшем наступает период, характеризующийся вторичным ослаблением правого сердца: постепенно усиливающийся застой в легких приводит к увеличению нагрузки на правый желудочек; сердце начинает увеличиваться и вправо. Появляются застойные явления в большом круге: увеличение печени, подъем венозного давления и т. п. Такая «митрализация» аортального порока наблюдается в наиболее позднем периоде его течения.

Прогноз аортальной недостаточности сравнительно благоприятный, так как мощный левый желудочек долгое время обеспечивает хорошую компенсацию. Но зато при появлении ее расстройства прогноз резко ухудшается, так как лекарственная терапия сравнительно мало эффективна. Создается впечатление, что когда левый желудочек, обладающий большой способностью к длительному приспособлению, начинает сдавать, то это знаменует непоправимое истощение его ресурсов. Прогноз, конечно, зависит и от течения основных заболеваний, приводящих к пороку - эндокардита, сифилитического аортита, атеросклероза.

Профилактика состоит в предупреждении и лечении тех болезней, следствием которых служит порок.

Лечение.

Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | [26] | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама