www.intillness.ru

Внутренние болезни

Приобретенные пороки сердца

Перед терапией стоят три задачи. Первая: лечение сепсиса, ревматизма, сифилиса, поскольку у больного аортальной недостаточностью они могут быть в активном состоянии. Задача вторая - лечение сердечной недостаточности. Оно затрудняется некоторыми особенностями данногопорока. Так, наиболее эффективный метод - лечение дигиталисом - не дает тех результатов, которые получаются при других формах. Казалось бы, одно из основных условий, при котором хорошо действует дигиталис, здесь налицо: истощение функции перенапряженного миокарда (переутомление). Однако дигиталис как ваготропное средство должен при развитии своего лечебного действия урежать частоту ритма сердца. При аортальной недостаточности замедление частоты пульса, благоприятное для восстановления питания миокарда, вместе с тем невыгодно тем, что при редком пульсе увеличивается продолжительность диастоли-ческих пауз, т. е. период, во время которого происходит обратный ток крови из аорты в левый желудочек. Бесспорно лучший результат дают другие препараты той же группы, особенно строфантин, которому свойственно влияние на систолу (т. е. восстановление сократительной функции сердца) при меньшем урежении частоты ритма; сказанное можно отнести и к корглюкону.

Третья задача, над решением которой работают в настоящее время хирурги, состоит в оперативном восстановлении аортального клапана, например, путем введения протеза с искусственным клапаном или подвижным шариком, открывающим и закрывающим просвет при прохождении крови из сердца в аорту (протезы делают из различных синтетических материалов). Эти протезы устанавливают в восходящей части аорты. Пока польза этих операций невелика, а опасность значительна.

Стеноз устья аорты (Stenosis ostii aortae).

Сужение аортального отверстия как изолированный дефект встречается среди пороков редко - в 1-2% случаев, но в сочетании с другими, особенно с аортальной недостаточностью, бывает чаще.

Этиология в большинстве случаев ревматическая; иногда он может быть следствием склероза аорты.

Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | [27] | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама