www.intillness.ru

Внутренние болезни

Акромегалия (acromegalia)

117), отмечаемое более чем у 90 % больных акромегалией, приводит вследствие давления на перекрест зрительных нервов к симметричным или асимметричным (в зависимости от характера распространения опухоли) расстройствам зрения от битемпоральной гемианопсии до полной слепоты (вследствие атрофии зрительных нервов).

В результате роста опухоли может возникнуть поражение нервов, иннервирующих мыщцы глазного яблока.

Распространение опухоли в других направлениях может привести к прорастанию ее в кавернозный синус и супраоптико-гипофизарную систему и вызвать несахарный диабет.

Диагноз. Диагностика акромегалии опирается на характерное прогрессирующее изменение внешнего вида больных, в особенности размеров стоп, кистей, головы, сочетающееся со снижением половой функции, упорными головными болями и другими, перечисленными выше, симптомами. Подтверждают диагноз изменения размеров и формы турецкого седла, которое превышает нормальные размеры (12x15 мм); отмечается деструкция и разрежение его стенок. Характерна гиперфосфатемия.

Акромегалию приходится дифференцировать от болезни Педжета, при которой наблюдается деформация длинных трубчатых костей, причем при рентгенологическом исследовании удается обнаружить их своеобразную груботрабекулярную перестройку, гиперостоз, сужение костномозгового канала. Для акромегалии характерно поражение всех костей скелета без нарушения их структуры, а также изменения мягких тканей и органов.

Прогноз. При доброкачественном характере опухоли больные многие годы ведут привычный образ жизни и деятельности, причем лечение в ряде случаев дает возможность предотвратить дальнейший рост опухоли и прогрессирование ее симптомов у большинства больных. Иногда кровоизлияние в ткань опухоли с последующим ее некрозом приводит к спонтанной ремиссии заболевания.

Быстро прогрессирующее течение акромегалии с ранним развитием нарушений зрения наблюдается при аденокарциномах гипофиза. Сохранение жизни больного в этих случаях возможно лишь при безотлагательном хирургическом вмешательстве.

Страницы: 1 | 2 | [3] | 4 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама