www.intillness.ru

Внутренние болезни

Болезнь Иценко - Кушинга

Выделение кальция с мочой может быть повышено.

Среди других симптомов заболевания следует указать на развитие психических нарушений, наклонности к возникновению пептических язв желудка и кишечника, тромбофлебитов. У больных понижена сопротивляемость к инфекциям.

При болезни Иценко - Кушинга в связи с избытком АКТГ отмечается усиление пигментации кожи, поредение волос. При синдроме Иценко - Кушинга, вызванном опухолью коры надпочечников, в большей мере выражены вирилизм, гирсутизм.

Диагноз основан на характерных клинических признаках, перечисленных выше. В моче определяют высокое содержание 17-оксикорти-костероидов и 17-кетостероидов, при нагрузке АКТГ - необычно высокий и длительный подъем концентрации 17-оксикортикостероидов в крови. Физиологические суточные колебания стероидов в крови отсутствуют. Рентгенологическое исследование области надпочечников (на фоне введения газа в забрюшпнное пространство) может выявить их опухоль или гиперплазию. Рентгенологические, а также офтальмологические признаки опухоли гипофиза выявляются редко, так как базофильная аденома гипофиза обычно невелика.

Новые лабораторные тесты позволяют дифференцировать причину заболевания. Введение АКТГ увеличивает выведение стероидов с мочой при гиперплазии и аденоме коры надпочечников и не влияет на их выделение при раке коры надпочечника. При введении дексаметазона в дозе 0,5 мг каждые 6 часов в течение 2 дней выведение стероидов с мочой у людей с неизмененными надпочечниками уменьшается на 50% и более, у больных с гиперплазией и опухолью надпочечника оно не снижается. При введении дексаметазона в дозе 2 мг каждые 6 часов в последующие 2 дня у здоровых людей обнаруживается еще большее снижение экскреции стероидов, у больных с гиперплазией выведение их снижается на 50%, а у больных с опухолью не изменяется.

Наконец, при введении метопирона (SU-4885) в дозе 30 мг на 1 кг веса внутривенно капельным способом в течение 4 часов или внутрь в капсулах в дозе 3-4,5 г в сутки в течение суток выведение стероидов с мочой у здоровых людей и больных с гиперплазией надпочечника возрастает, а у больных с аденомой и аденокарциномой не изменяется.

Течение болезни обычно довольно длительное, до нескольких лет.

Страницы: 1 | 2 | [3] | 4 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама