www.intillness.ru

Внутренние болезни

Бронхоэктатическая болезнь (bronchoectasiae)

Больных все больше и больше беспокоит кашель с выделением гнойной, нередко зловонной, мокроты «полным ртом», причем больше всего мокроты выделяется по утрам. Нередко больше мокроты выделяется при определенном положении больного. Мокрота обычно трехслойная. Микроскопически в ней находят преимущественно кокковую флору, фузоспирохетозный симбиоз (при зловонной мокроте). При наличии гнойного распада легочной ткани в мокроте могут быть эластические волокна. Общий вид больных постепенно становится характерным: одутловатое лицо, исхудание, акроцианоз, пальцы в виде барабанных палочек, ногти в виде часового стекла.

В связи с постоянным выделением гнойной, зловонной мокроты больные ощущают неприятный привкус во рту, теряют аппетит, развиваются диспепсические явления, гастрит.

При осмотре грудной клетки часто обращают на себя внимание расширение межреберных промежутков, участие в дыхании вспомогательных мышц, ограничение подвижности грудной клетки (ригидная грудная клетка). Перкуторно на фоне легочного или коробочного звука выявляют участки притупления. Подвижность нижних краев легких ограничена. При аускультации: дыхание нередко ослаблено, местами можно прослушать жесткое дыхание, множество сухих и влажных хрипов. Хрипы могут локализоваться в каком-либо одном участке легких и прослушиваться в этом месте постоянно. Иногда имеется обилие самых разнообразных хрипов с обеих сторон, часто (при наличии пневмосклероза) эти хрипы слышны под «самым ухом» со своеобразным трескучим характером.

Температура тела в периоды обострения повышена. Со стороны крови наблюдаются лейкоцитоз, ускоренная РОЭ. В связи с явлениями общей интоксикации может развиться анемия. Однако в случаях возникновения легочной недостаточности с гипоксемией может, наоборот, быть эритроцитоз с повышенным содержанием гемоглобина.

Течение. Бронхоэктатическая болезнь протекает длительно, с частыми обострениями, сопровождающимися нередко перифокальным воспалением. Это наряду с пневмосклерозом и эмфиземой обусловливает развитие легочной недостаточности и легочного сердца с признаками правожелудочковой недостаточности.

Страницы: 1 | 2 | [3] | 4 | 5 | 6 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама