www.intillness.ru

Внутренние болезни

Гипопаратиреоз. Тетания (tetania)

Так, при «идиопатической» форме оно сравнительно доброкачественное; обострения наблюдаются зимой и весной. При постоперативной или травматической тетании течение тяжелое, бурное (развивается тетания уже через несколько часов или дней после операции или травмы).

Диагноз основывается на характерных приступах судорог и наличии гипокальциемии. При стертых формах постановке диагноза помогает выявление повышенной нервно-мышечной возбудимости (симптомы ХЕостека, Труссо) и трофических расстройств. Отличить припадки тетании от эпилепсии можно по отсутствию клонических судорог, прику-сывания языка, непроизвольного мочеиспускания при тетании.

Прогноз при идиопатической форме сравнительно благоприятен, тогда как при послеоперативной может быстро наступить смерть.

Лечение осуществляется с помощью заместительной гормонотерапии паратиреопдином; в легких случаях вводят под кожу или внутримышечно 10-30 единиц, в тяжелых - 40 единиц ежедневно. Лечение проводят под контролем содержания кальция в крови в течение 1 1/2-2 месяцев. При длительном лечении могут наблюдаться кровотечения из желудочно-кишечного тракта, снижение тонуса сосудов, поносы с жидким и геморрагическим калом, анурия и различные аллергические реакции.

Гормональное лечение сочетают с солями кальция. Хлористый кальций в виде 5-10% раствора вводят внутривенно (во время припадков судорог) или дают внутрь. Суточную дозу кальция (2-10 г) вводят дробно через 2-4 часа, молочнокислый кальций до 6-12 г в сутки дают в таблетках, глюконат кальция в виде 10% раствора - внутривенно и внутримышечно или в таблетках до 10 г в сутки. Показано назначение дигидро-тахистерола, который обладает сходным действием с паратгормоном - увеличивает всасывание кальция кишечником и повышает выделение фосфора с мочой.

Дигидротахистерол, или АТ-10, применяется в масляном растворе, содержащем в 1 мл 1,25 мг вещества. Назначают по 3 мл подкожно в сутки до нормализации содержания кальция в крови и затем проводят поддерживающее лечение введением по 1 мл препарата 3 раза в неделю.

Еще в XlX столетии была применена пересадка околощитовидных желез в подкожножировую клетчатку и в мышечную ткань.

Страницы: 1 | 2 | [3] | 4 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама