www.intillness.ru

Внутренние болезни

Хроническая пневмония (pneumonia chronica)

Обычно вэтих случаях надолго остаются кашель, недомогание, периодически повышается температура. Рентгенологически определяются остаточные явления перенесенной пневмонии в виде перибронхиальной инфильтрации или остатков инфильтративных изменений. В крови могут отмечаться некоторое ускорение РОЭ, лейкоцитоз. При повторных рецидивах все эти симптомы усиливаются.

Каждая вспышка, наслаиваясь на уже имеющиеся структурные изменения в бронхолегочной системе, усугубляет их и ведет к прогрессированию заболевания. Понятно поэтому, что дальнейшее развитие хронической пневмонии, прогноз ее во многом определяются частотой вспышек. По мере прогрессирования заболевания в клинической картине хронической пневмонии преобладают либо явления бронхоэктазии, либо эмфиземы легких или пневмосклероза, а также симптомы хронического бронхита, часто с астматическим наслоением. Нередко имеются признаки всех указанных заболеваний.

При осмотре больных хронической пневмонией отмечается, что грудная клетка ригидна, нередко бочкообразной формы. Видно участие вспомогательных мышц в акте дыхания. Налицо цианоз губ, кончиков пальцев, носа. В начальных стадиях перкуторный звук над легкими может не меняться; в дальнейшем появляются участки притупления, чередующиеся с коробочным звуком. Выслушивается жесткое дыхание, местами ослабленное, выдох удлинен, особенно если присоединяется бронхоспазм. В разных местах, в зависимости от локализации и распространенности процесса, выслушиваются влажные и сухие хрипы, крепитация.

В конечном счете, прогрессирование хронической пневмонии приводит к развитию вначале дыхательной недостаточности, а затем и легочного сердца с недостаточностью кровообращения. Рентгенологически в таких случаях на фоне разнообразных и грубых изменений легочной ткани определяют увеличение правого желудочка, расширение ствола и главных ветвей легочной артерии.

Функция внешнего дыхания значительно нарушена. Обычно уменьшаются жизненная емкость легких, максимальная вентиляция и резерв дыхания.

Страницы: 1 | 2 | [3] | 4 | 5 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама