www.intillness.ru

Внутренние болезни

Хронический бронхит (bronchitis chronica)

В гнойной мокроте обнаруживают различные микробы (чаще палочки инфлюэнцы, реже - пневмококк, стафилококк и др.). Наличие вязкой, тягучей, трудно отхаркиваемой мокроты особенно часто сопровождается мучительным кашлем.

Больные могут чувствовать недомогание, повышенную утомляемость, боли в различных группах мышц (вследствие их перенапряжения ввиду частого кашля). Вне обострений этих симптомов может не быть.

Температура тела, как правило, нормальная, однако иногда повышается в периоды обострения.

Перкуторные данные скудные. Лишь при наличии эмфиземы легких определяется коробочный перкуторный звук. Выявляется ограничение подвижности нижних краев легких, иногда - местами участки притупления (в связи с развитием фиброза).

При аускультации характер дыхания может не изменяться или выслушивается ослабленное везикулярное, а местами усиленное, жесткое дыхание. Если присоединяется бронхоспазм, выдох удлиняется. Выслушиваются сухие или влажные хрипы (в зависимости от характера поражения бронхов). Нередко хрипы обнаруживаются лишь при форсированном дыхании или в лежачем положении больного. Они могут выслушиваться только на выдохе.

Количество хрипов, их характер, как, впрочем, и другие симптомы, зависят от стадии заболевания. Они могут отсутствовать вне обострений и наоборот, в периоды обострений количество хрипов увеличивается, они прослушиваются с обеих сторон на всем протяжении легких. В выраженных случаях, особенно при поражении мелких бронхов, хрипы постоянны.

Со стороны крови иногда отмечаются лейкоцитоз, умеренное ускорение РОЭ. Содержание эритроцитов и гемоглобина не изменяется; лишь при присоединении дыхательной недостаточности можно наблюдать эритроцитоз и увеличение содержания гемоглобина. Если на фоне хронического бронхита развился пневмосклероз или эмфизема легких, появляются клинические и рентгенологические признаки, свойственные этим поражениям легких.

Течение и прогноз. Иногда хроническим бронхитом болеют многие годы, «всю жизнь», однако признаки функциональных и анатомических нарушений мало вырая;ены; больные остаются трудоспособными.

Страницы: 1 | 2 | [3] | 4 | 5 | 6 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама