www.intillness.ru

Внутренние болезни

Хронический диффузный гломерулонефрит (glomerulonephritis chronica)

Клиническая картина заболевания может долго определяться липоидно-нефротическим синдромом, и только в дальнейшем наступает прогрессирование собственно нефрита с нарушением азотвыделительной функции почек и артериальной гипертонией.

2. Гипертоническая форма хронического нефрита. В течение длительного времени среди симптомов преобладает артериальная гипертония, тогда как мочевые симптомы очень мало выражены (небольшая протеинурия, гематурия и цилиндрурия).

Изредка хронический гломерулонефрит развивается по гипертоническому типу после первой бурной атаки нефрита. Он бывает чаще результатом латентно текущего острого нефрита, который может оставаться незамеченным. Артериальное давление обычно достигает 180/100 - 200/120 мм рт. ст. и может подвергаться большим колебаниям в течение суток под влиянием различных факторов - холода, эмоциональных воздействий и т. п. Отмечается гипертрофия левого желудочка сердца, выслушивается акцент II тона над аортой.

Как правило, гипертония при хроническом гломерулонефрите в отличие от подострого не приобретает злокачественного характера. Она не склонна к быстрому прогрессированию; артериальное давление, особенно диастолическое, не достигает крайне высоких показателей. Изменения глазного дна в виде нейроретинита выражены сравнительно мало. Долго наблюдается только сужение артерий, кровоизлияния в сетчатку редки; экссудация и отек сетчатки, так же как и изменения сосочков зрительного нерва, появляются только в конечном периоде болезни. Что касается патогенеза артериальной гипертонии при этой форме нефрита, то имеются более или менее определенные данные, указывающие на значение почечно-ишемического ренин-гипертензивного механизма.

3. Смешанная форма диффузного гломерулонефрита - отечно-гипертоническая. При этой форме имеются одновременно липоидно-нефротический и гипертонический синдромы. Это наиболее тяжелая форма хронического гломерулонефрита.

4. Латентный хронический диффузный гломерулонефрит. Это довольно частая форма, проявляющаяся обычно лишь слабо выраженным мочевым синдромом без артериальной гипертонии и отеков.

Страницы: 1 | 2 | [3] | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама