www.intillness.ru

Внутренние болезни

Хронический миелолейкоз (leucaemia s. leucosis myeloides chronica)

Описываются лейкемические периодонтиты. Наблюдаются инфильтраты в корешках спинного мозга, что вызывает боли типа радикулита. Нередко поражение слухового нерва и довольно часты кровоизлияния в сетчатку и понижение зрения. Температура субфебрильная. но может давать подъемы до высоких цифр. Лихорадка связана с пирогенным действием распадающихся лейкозных клеток. В моче большое количество кристаллов мочевой кислоты (по той же причине).

В период выраженных явлений отмечается высокий лейкоцитоз - до 300000-500 000 в мм3 крови. Нарастает процент миелоцитов и промиелоцитов, появляются миелобласты (рис. 107). При медленно текущих, доброкачественных формах количество незрелых клеток невелико, при тяжелых формах они преобладают. Количество эозинофилов и базофилов большей частью увеличено. Анемия может быть умеренной. Чаще гемоглобин снижается до 8-9 г %, эритроцитов 3 000 000-3 500 000 в мм3 кровп. Нередки случаи, когда выраженная анемия красной нитью проходит через всю болезнь и является одним из ведущих симптомов. Картина красной крови, по определению многих авторов, представляет собой «барометр» лейкемического процесса. По степени выраженности анемии, обусловленной уменьшением эритроидных элементов в костном мозгу, можно судить об интенсивности гиперплазии гранулоцитарного ряда.

В пунктате костного мозга количество миелокариоцитов значительно превышает норму (500 000 - 700 000). Клеточный состав такой же, как и в периферической крови. Эритроидный росток редуцирован.

Конечный период - дистрофический. У больных наблюдаются восковидная бледность кожных покровов, субиктеричность склер, истощение, геморрагии в кожу, слизистые оболочки, кахектические отеки нижних конечностей, высокая температура ремиттирующего типа, озноб, проливные поты, одышка, тахикардия, гипотония.

Анемия достигает высокой степени. Содержание гемоглобина снижается до 3-4 г%, количество эритроцитов-до 1000 000 в мм3 крови. Появляются эритробласты. Лейкоцитоз может оставаться на высоком уровне, но иногда значительно уменьшается вследствие истощения лейкопоэтиче-ской функции костного мозга.

Страницы: 1 | 2 | [3] | 4 | 5 | 6 | 7 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама