www.intillness.ru

Внутренние болезни

Инфаркт легкого

Дикумарин дают по 0,1 г, неодикумарин и пелентан - по 0,15 г 2-3 раза в день под контролем протромбинового времени (показатель протромбина стараются поддерживать на уровне 50-60%). Антикоагулянты противопоказаны при кровотечениях. Однако инфаркт легкого с кровохарканьем не является противопоказанием к применению антикоагулянтов.

В последнее время для лечения тромбоэмболии используются фибринолитические препараты. Введение этих веществ вызывает значительное усиление фибринолитической активности крови и создает условия для лизиса тромба. Такое усиление лизирующих свойств крови может быть достигнуто введением либо активированного фибринолизина, либо активаторов фибринолиза (стрептокиназа, урокпназа и др.), под действием которых эндогенный профибринолизин превращается в активный фермент (фибринолизин).

Средняя разовая доза фибринолизина 30 000 - 40 000 единиц, стрептокиназы - 250 000 единиц, урокиназы - 500 000 единиц. Эти препараты растворяют в физиологическом растворе непосредственно перед применением и вводят внутривенно медленно, капельно (около 20 капель в минуту) в течение 3-4 часов. Лечение может быть повторено через 12-24 часа несколько раз на протяжении 2-6 дней в зависимости от его эффективности.

Лечение фибринолитическими препаратами необходимо сочетать с применением гепарина.

Для борьбы с одышкой и болью назначают промедол, морфин и другие наркотики. Показано применение атропина. При рецидивирующей тромбоэмболии средних и мелких ветвей легочной артерии и развитии легочной гипертонии и легочного сердца применяют эуфиллин, папаверин, ганглио-блокаторы, например ганглерон, арпенал, квателерон.

Показаны ингаляции кислорода в связи с гипоксемией.

При наличии признаков сердечной и сосудистой недостаточности вводят строфантин внутривенно, кордиамин, кофеин и другие средства подкожно.

Наряду с лекарственной терапией большое значение имеет создание больному покоя, в первые дни (до 2-3 недель) необходим постельный режим.

В профилактике тромбоэмболий легочной артерии и ее ветвей большую роль играет борьба с источниками эмболий, в первую очередь с тромбозом и тромбофлебитом вен нижних конечностей (своевременное их лечение).

Страницы: 1 | 2 | [3] | 4 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама