www.intillness.ru

Внутренние болезни

Инфекционный мононуклеоз (болезнь филатова)

Число тромбоцитов также нормальное, лишь в некоторых случаях оно падает до 10 000-80 000, но никогда не достигает критических цифр.

В костномозговом пунктате нет отклонений от нормы, наблюдается только некоторое увеличение ретикулярных элементов, располагающихся в ряде случаев небольшими группами.

Серологические изменения при инфекционном мононуклеозе характеризуются появлением в крови гетерофильных антител, обнаруживающихся при помощи реакции Пауля - Буннеля. Эта реакция основана на том, что в крови больного происходит нарастание уровня гем-агглютининов по отношению к эритроцитам барана, морской свинки и кролика - гетерофильных агглютининов. Минимальным титром, позволяющим считать положительной эту реакцию, является титр 1:64. Наиболее высокий титр отмечается на 6-7-й день и держится до 21-24-го дня.

Диагноз. Инфекционный мононуклеоз диагностируется на основании клинических и гематологических данных. Серологические исследования являются вспомогательным и добавочным диагностическим методом. Положительная реакция Пауля - Буннеля всегда подтверждает диагноз, но отрицательные результаты этой реакции еще не исключают (при других убедительных данных) инфекционный мононуклеоз. Большую диагностическую ценность представляет пункция лимфатических узлов (или селезенки), обнаруживающая на фоне лимфоцитов крупные ретикулярные клетки, их митозы и плазматические клетки - картину, типичную для инфекционного мононуклеоза.

Разнообразие клинических проявлении вызывает необходимость проводить дифференцирование с заболеваниями, сопровождающимися лимфа денопатией, ангиной и лихорадкой. Особенно часто возникают затруднения в дифференциальном диагнозе инфекционного мононуклеоза от острого лейкоза. В этом вопросе решающее значение имеет тщательное исследование крови и особенно костномозговая пункция .

Течение. Некоторые авторы выделяют три клинических варианта этого заболевания: железистую, лихорадочную и ангинозную формы. Болезнь длится от 1 до 3 недель. В первую очередь исчезают ангина и лихорадка.

Страницы: 1 | 2 | [3] | 4 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама