www.intillness.ru

Внутренние болезни

Липоидный нефроз

Отеки отличаютсякрайним упорством и могут держаться годами. Больные с липоидным нефрозом в отечной стадии весьма склонны к инфекции кожи, брюшины и легких (рожа, перитонит, пневмонии). При современных активных методах лечения отеки могут исчезнуть и длительное время не появляться. Однако при этом все же выделяется значительное количество белка с мочой. В безотечной стадии больные могут чувствовать себя удовлетворительно и быть трудоспособными. В отечной стадии они нетрудоспособны.

Диагноз липоидного нефроза ставится на основании наличия нефротического синдрома, т. е. большой протеинурии (более 3, 5 г в сутки), гипопротеинемии, гиперхолестеринемии и склонности к отекам при отсутствии артериальной гипертонии, гематурии и нарушения азотвыделительной функции почек. Представляется важным решить вопрос о том, имеется ли налицо липоидный нефроз, т. е. первичный липоидно-нефротический синдром, или вторичный, присоединившийся к какому-то основному первичному почечному заболеванию. Этот вопрос имеет не только теоретическое значение, так как должен определять тактику врача в отношении методов лечения. Поэтому необходимо дифференцировать липоидный нефроз с амилоидозом почек, нефротической формой хронического гломерулонефрита, диабетическим гломерулосклерозом и некоторыми васкулитами. В пользу первичного липоидно-нефротического синдрома говорит отсутствие острого нефрита в анамнезе, гематурии и повышения артериального давления в течение заболевания при наличии повышенной фильтрационной функции почек. Для дифференциации с амилоидозом имеет также значение отсутствие хронической гнойной или туберкулезной инфекции в организме. Наличие липоидно-нефротического синдрома у больных сахарным диабетом указывает на возможность диабетического гломерулосклероза.

Прогноз, особенно в связи с применением кортикостероидной терапии, стал значительно лучше. Именно при липондном нефрозе (первичном нефротическом синдроме) под влиянием стероидов нередко наступает длительная и стойкая ремиссия.

Профилактика и лечение.

Страницы: 1 | 2 | [3] | 4 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама