www.intillness.ru

Внутренние болезни

Мерцательная аритмия (fibrillatio atriorum)

е. там, где богато представлена ткань, образующая и проводящая сердечные импульсы. Узел Кис-Флака в этих условиях не работает. В одних случаях прекращение синусового ритма и оказывается причиной (или поводом) появления гетеротопных (т. е. расположенных не в обычном месте) возбуждений, вызывающих мерцание. В других случаях энергия возбуждения синусового узла только понижена, и поэтому возникающие гетеротопные очаги, дающие мерцание, как бы загораживают путь для проведения ослабленных синусовых импульсов, и последние как бы остаются втуне, не реализуются.

Таким образом, одним из важных условий возникновения мерцания наряду с нарушением питания нервно-мышечных элементов предсердия и повышением их возбудимости является ослабление функции синусового узла.

Для объяснения продолжительности или непрерывности мерцания предсердий (на протяжении дней, месяцев, лет, а то и всей последующей жизни) выдвигались различные теории. Согласно одной из них (Майна - Люиса), в правом предсердии вокруг устьев полых вен возникает круговая волна возбуждения, от которой отходят волны возбуждения, охватывающие различные участки мышцы предсердия. Все эти возбуждения, ответвляющиеся от основных круговых, направляются к узлу Ашофа - Тавара, но большинство теряется и только часть достигает его. Непрерывность же основных волн возбуждения возникает потому, что возбуждения, поступая по кругу вперед, оставляют за собой стадию невозбудимости (рефрактерности), которая к моменту подхода круговой волны уже проходит и возбуждение имеет возможность двигаться дальше. Другая гипотеза (де Бэра) эту же идею отражает как возбуждение, происходящее по этапам. Сначала возбуждается один участок стенки предсердия, а соседний рефрактерен, потом возбуждается этот последний, а первый рефрактерен и т. д. Предсердие охватывается возбуждением по частям, непрерывно. Можно доказать непрерывность мерцания и в эксперименте: его вызывают, раздражая частым фарадическим током правое предсердие, но как только ток выключают, мерцание проходит.

Страницы: 1 | 2 | [3] | 4 | 5 | 6 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама