www.intillness.ru

Внутренние болезни

Миеломная болезнь (болезнь рустицкого-калера) (myelomatosis, myeloma multiplex)

По мере развития болезни возникает деформация костей. Характерными являются изменения позвоночника - тела позвонков уплощаются, вследствие чего рост больного укорачивается. В редких случаях миеломатозные узлы разрушают кость и проникают в окружающую ткань: легкие, спинной мозг и др. Поражение спинного мозга сопровождается параплегией и нарушением функций тазовых органов. При рентгенографическом исследовании костей отмечаются ограниченные просветления (дефекты) округлой формы, размером от нескольких миллиметров до 2-3 см в диаметре (рис. 11О). Эти дефекты отличаются отсутствием реакции со стороны окружающей кости и не заполняются новообразованным костным веществом. Миеломатозные узлы не подвергаются обызвествлению. Особенно характерна картина «дырявого» черепа, в котором дефекты представляются как бы «выеденными молью» или «выбитыми пробойником».

При диффузной форме миеломной болезни без образования «изолированных» узлов на рентгенограмме отмечается только остеопороз. Следствием поражения костей является нарушение кальциевого обмена.

Изменение белкового состава выражается чаще всего в гиперпротеинемии за счет бета-, гамма-глобулинов и, редко, альфа-фракции. Количество белка сыворотки крови доходит до 17 -18 %. Увеличение глобулинов происходит за счет необычных глобулинов, а патологических белков. Диагноз парапротеинемии основывается на наличии узкой парапротенновой полосы, которую принято называть М-градиентом на сывороточной электрофореграмме, расположенной в диапазоне от гамма- до альфа2-глобулинов. Наблюдаются случаи миеломной болезни с появлением добавочной дзета-глобулиновой фракции, располагающейся между бета- и гамма-глобулинами. Но признаку преобладающих в крови патологических белковых тел различают бета-, гамма- и дзета-парапротеи-немии. Альфа-протеинемия встречается крайне редко.

Изменения со стороны почек при миеломной болезни носят своеобразный характер, свойственный только парапротеиновым рети-кулозам. Миеломная нефропатия, представляющая собой истинный нефроз выделения, связана с прохождением через почечный фильтр патологических белковых тел.

Страницы: 1 | 2 | [3] | 4 | 5 | 6 | 7 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама