www.intillness.ru

Внутренние болезни

Мочевые симптомы поражения почек

При массивной гематурии почечного происхождения в осадке мочи могут обнаруживаться свежие эритроциты. В ряде же случаев при гематурии, исходящей из нижнего отдела мочевого тракта, эритроциты будут выщелоченными. Почечная гематурия имеет сосудистое, в частности, клубочковое, происхождение. Она связана не столько с повышением гломерулярной проницаемости, сколько с разрывом капиллярных стенок.

При гематурии почечного происхождения надо думать о поражении, в первую очередь гломерул воспалительного характера, т. е. об остром или хроническом гломерулонефрите, васкулитах, а также инфаркте почек, поликистозе и др. Умеренная гематурия бывает и у больных гипертонической болезнью при развитии артериолосклероза почек.

При сочетании гематурии с большой альбуминурией п при кислой реакции мочи последняя может приобретать вид мясных помоев (в результате образования метгемо-глобина), что характерно для острого диффузного гломерулонефрита или обострения хронического. Для дистрофических поражений почек (лппоидный нефроз, амилоидоз) гематурия нехарактерна. При камнях почек также часто наблюдается гематурия.

При гематурии почечного происхождения для диагностики важно установить, одно- или двусторонней является гематурия. Это может быть сделано при помощи цистоскопии.

Причиной непочечной гематурии могут быть различные заболевания мочевыводящих путей воспалительного характера (например, цистит), опухоли, камни мочеточников, мочевого пузыря и т. п.

Пиурия (лейкоцитурия) - выделение большого числа лейкоцитов с мочой, имеет очень важное диагностическое значение, если лейкоциты выделяются из мочевого тракта, а не являются случайной примесью (ложная пиурия) к моче из половых органов (из простаты у мужчин и из влагалища у женщин). Поэтому у женщин, для того чтобы избежать ошибочного диагноза, при наличии пиурии следует брать мочу катетером, а у мужчин при подозрении на заболевание простатической железы - исследовать мочу после массажа простаты.

Истинная пиурия может быть обусловлена примесью лейкоцитов к моче в любом отделе мочевого тракта в связи с воспалительным процессом в нем.

Страницы: 1 | 2 | [3] | 4 | 5 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама