www.intillness.ru

Внутренние болезни

Несахарный диабет (diabetes insipidus)

В основе диагностики несахарного диабета лежит жажда и полиурия. низкий удельный вес мочи без сахара. Для уточнения диагноза при стертых формах несахарного диабета вводят интраназально порошок адиурекрина. Повышение при этом удельного веса мочи свидетельствует о поражении гипоталамо-гипофизарной системы.

При дифференциальном диагнозе нужно прежде всего исключить так называемую первичную полидипсию. Эти больные либо вследствие дурной привычки, либо на почве психических расстройств пьют много воды, в результате чего у них возникает полиурия. Несахарный диабет исключается, если после воздержания от питья воды удельный вес мочи превышает 1012.

Приходится дифференцировать несахарный диабет с хроническим диффузным гломерулонефритом, пиелонефритом, кистозными почками в стадии почечной недостаточности. Однако при почечной недостаточности количество выделенной мочи не превышает 3-4 л в сутки, остаточный азот крови повышен, отмечается пзостенурия (1008-1010), в моче обнаруживают белок и форменные элементы.

Гиперпаратиреоз может сопровождаться полиурией. При этом всегда наблюдается повышение уровня кальция в сыворотке крови и усиление выделения его с мочой.

Дифференциальная диагностика между сахарным и несахарным диабетом основывается на наличии в первом случае высокого удельного веса мочи, глюкозурии и гипергликемии.

Картина резкого обезвоживания при несахарном диабете может напомнить криз при аддисоновой болезни. При несахарном диабете в случае резкого обезвоживания концентрация натрия и хлоридов плазмы крови бывает высокой; при недостаточности коры надпочечников количество натрия и хлоридов низкое, содержание калия и остаточного азота в крови может повышаться.

Прогноз. Обычно болезненные проявления устраняются препаратами задней доли гипофиза. Прогноз в отношении жизни у большинства больных благоприятен, однако полное выздоровление наступает лишь в том случае, если несахарный диабет развился на почве острой инфекции (фолликулярной ангины, гриппа).

Страницы: 1 | 2 | [3] | 4 | 5 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама