www.intillness.ru

Внутренние болезни

Очаговые пневмонии (bronchopneumonia)

Они часто жалуются на сухой кашель или кашель с выделением слизисто-гнойной, гнойной, а иногда и геморрагической (при гриппозной пневмонии) мокроты. Kaшель не сопровождается сильной болью в боку, как это наблюдается при крупозной пневмонии. Отмечается небольшая гиперемия щек, цианоз губ, кончика носа, потливость (менее выраженная, чем при крупозной пневмонии). Дыхание учащено (25-30 в минуту).

При осмотре грудной клетки никаких патологических отклонений обычно не бывает. Очень скудная картина наблюдается и при перкуссии. При мелкоочаговых поражениях или более глубоком и центральном расположении их перкуторный звук не изменен, бронхофония и голосовое дрожание нормальны. При локализации очага ближе к периферии легких, а также при наличии сливной пневмонии можно отметить притупление легочного звука в соответствующих местах.

При аускультации на ограниченном участке грудной клетки прослушиваются влажные хрипы, причем локализация их может быть самой различной и непостоянной. Там, где сегодня нет хрипов, завтра они могут появиться и через несколько дней исчезнуть. Наряду с влажными нередко отмечаются и сухие хрипы (бронхит). Хрипы обычно прослушиваются в задненижних отделах легких. Бронхиальное дыхание отсутствует.

Пульс частый (до 100-110 ударов в минуту), тоны сердца могут быть приглушенными. Может выслушиваться иногда систолический шум на верхушке. Артериальное давление нормально или понижено.

В крови повышается содержание лейкоцитов (до 10 000-15 000 в 1 мм3 крови), отмечается сдвиг влево. Но нередко обнаруживается нормальное количество лейкоцитов или даже лейкопения. РОЭ ускорена.

Наблюдается сдвиг белкового спектра крови: повышается уровень а2- и f-глобулинов, снижается альбумино-глобулиновый коэффициент за счет преобладания грубодисперсной фракции.

В моче иногда находят белок и эритроциты.

Течение очаговых пневмоний самое различное в отношении длительности и выраженности клинической картины. Повышенная температура обычно держится от 3 до 7 дней; реже - дольше.

Страницы: 1 | 2 | [3] | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама