www.intillness.ru

Внутренние болезни

Остеомиелосклероз (миелофиброз)

При этом отмечается выход в нее патологических функционально неполноценных мегакариоцитов и их ядер.

Анемический вариант - частые случаи, при которых анемия в резкой степени наблюдается с самого начала И на всем протяжении заболевания является преобладающим симптомом.

Пункция костного мозга при остеомиелосклерозе и миелофиброзе отличается тем, что игла с большим трудом проходит через весьма плотную переднюю пластинку грудной кости и обычно пунктат добывается также с трудом; при этом удается получить лишь небольшое количество костномозгового субстрата, отличающегося резко пониженным числом клеточных элементов. Однако, несмотря на скудный пунктат, почти во всех случаях можно отметить «омоложение» клеток гранулоцитарного ряда, нарушение созревания эритронормобластов и повышенное количество мегакариоцитов. В отдельных случаях при пункции костного мозга обнаруживают увеличенное количество клеток. При пункции селезенки, печени и лимфатических узлов обнаруживают миелоидную метаплазию.

Течение остеомиелосклероза (мпелофпброза) отличается относительной доброкачественностью. Заболевание прогрессирует медленно и может длиться 10-15 и даже до 25 лет.

Характерна волнообразность течения: периоды компенсации сменяются периодами обострения, проявляющимися болями в костях, вспышками температуры, развитием периспленита и инфарктов селезенки, тромбофлебитами, геморрагиями, возникновением анемических кризов. В далеко зашедших случаях иногда появляется синдром портальной гипертонии вследствие миелоидной инфильтрации и развития фиброза печени.

Диагноз основывается на своеобразной клинико-гематологиче-ской картине - резко увеличенной селезенке, сочетающейся с сублейкемическими изменениями крови, гипертромбоцитозом, анемией. Большое значение имеет пункция костного мозга, выявляющая редукцию кровооб-разующих элементов костного мозга, особенно пункция селезенки, обнаруживающая ее миелоидную метаплазию, представленную элементами всех трех ростков. Метод трепанобиопсии - прижизненного гистологического исследования строения костного мозга - имеет решающее значение, так как дает возможность обнаружить разрастание фибробластической ткани в костномозговом канале.

Рентгенологическое исследование костей не всегда решает вопрос диагноза, так как положительные данные (нарушение строения костной ткани, чередование участков уплотнения и разрежения - пятнистость) встречаются не так часто, а отрицательные - не исключают наличия остеомиелосклероза.

Страницы: 1 | 2 | [3] | 4 | 5 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама