www.intillness.ru

Внутренние болезни

Острая дистрофия печени (distrophia hepatis acuta)

Отмечается положительный симптом Бабинского, коленные рефлексы повышены; дыхание меняется мало.

Другим характерным признаком, наблюдающимся, однако, не у всех больных, служит уменьшение размеров печени: увеличенный ранее орган перестает прощупываться, а при перкуссии обнаруживается тимпанит там, где еще накануне было очевидным присутствие печеночной ткани. В случаях острейшего течения печеночная тупость исчезает и тимпанический тон кишечника сливается с легочным перкуторным тоном («пустота подреберья»). Область печенп обычно при ощупывании болезненна, иногда очень резко. Уменьшение размеров печени объясняется аутолизом и некрозом печеночной ткани. При подострых формах течения печень остается увеличенной и даже плотноватой.

Функциональные нарушения печени при злокачественной форме отличаются большей интенивностью по сравнению с доброкачественными острыми гепатитами. Желтушная окраска кожи имеет оранжевый тон. Резко понижается в крови количество эфиров холестерина; содержание в ней аминокислот и полипептидов повышается настолько, что они в большом количестве выделяются с мочой; в моче находят, как характерный признак этой болезни, кристаллы лейцина и тирозина. Во время комы наблюдается характерный печеночный запах изо рта.

Обычно наблюдается наклонность к кровотечениям в виде петехий, кровоизлияний в слизистую оболочку полости рта, носовые кровотечения. Массивные кровотечения не особенно характерны для данной болезни; кровоточивость зависит от нарушения свертываемости крови (печеночная псевдогемофилия).

Иногда (в затяжных случаях) прощупывается селезенка. Диурез прогрессивно уменьшается. Наблюдается наклонность к развитию отеков и асцита. Если отеки объясняются главным образом уменьшением в крови количества белка, особенно альбуминов и отчасти усилением проницаемости сосудистой стенки, то развитие асцита стоит в известной связи с нарушениями тока крови из воротной вены через печень в результате описанной выше узловой регенерации и образования фиброзной ткани.

Характерная для желтухи брадикардия часто сменяется учащением пульса.

Страницы: 1 | 2 | [3] | 4 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама