www.intillness.ru

Внутренние болезни

Острый диффузный гломерулонефрит (glomerulonephritis acuta)

Через поврежденные стенки капилляров клубочков (разрывы) выделяются не только мелкодисперсные альбумины, но и глобулины и фибриноген.

Количество белка в моче обычно колеблется в пределах от 1 до 10°/00, достигая нередко 20°/00 и более. Однако характерно, что высокое содержание белка в моче держится лишь в первые 7-10 дней, поэтому при позднем исследовании мочи альбуминурия чаще оказывается невысокой, менее 1°/00. Небольшая протеинурия в ряде случаев может быть с самого начала болезни, а в некоторые периоды может совсем отсутствовать, что дало повод говорить «о нефрите без нефрита». Малое количество белка в моче может наблюдаться при остром нефрите долго и исчезнуть окончательно только через 3-4-6 и даже 9-12 месяцев.

Гематурия является обязательным и постоянным признаком острого гломерулонефрита, причем в 13-15% случаев бывает макрогематурия (т. е. видимая на глаз кровь в моче) и моча может принимать вид мясных помоев. В остальных случаях обнаруживается микрогематурия (т. е. кровь в моче находят лишь при микроскопическом исследовании), причем количество эритроцитов в осадке мочи может не превышать 10 -15 в поле зрения.

Цилиндрурия - не обязательный симптом острого гломерулонефрита. В 75% случаев находят единичные гиалиновые и зернистые цилиндры. Встречаются иногда эпителиальные цилиндры. При массивной гематурии могут обнаруживаться эритроцитные цилиндры.

Количество лейкоцитов в осадке мочи, как правило, бывает незначительным, однако в ряде случаев обнаруживается 20-30 лейкоцитов и даже значительно больше в поле зрения. При этом всегда отмечается количественное преобладание эритроцитов над лейкоцитами, что лучше выявляется при специальном подсчете форменных элементов осадка мочи по методике Каковского–Аддиса. Лейкоциты мочи хорошо окрашиваются сафронином (по Штернгеймеру - Мельбпну) в отличие от больных с инфекционными заболеваниями почек (пиелонефритом).

Одним из самых первых симптомов острого нефрита является уменьшение выделения мочи (до 400 - 700 мл в сутки), а в некоторых случаях может наступать и полная анурия.

Страницы: 1 | 2 | [3] | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама