www.intillness.ru

Внутренние болезни

Пароксизмальная холодовая гемоглобинурия (гемолитическая анемия от охлаждения)

При апластической анемии кроветворение характеризуется полным опустошением костного мозга - панмиелофтизом (агемобластозом), при гипопластической - костномозговое кроветворение угнетено, но не полностью подавлено (панмиелопарез).

Существует много переходных форм между истинной аплазией и гипопластическим состоянием кроветворения.

Этиология и патогенез. Кроме так называемых генуинных форм гипо- и апластической анемии, причина которых не установлена, известны анемии, возникающие вследствие различных эндогенных и экзогенных факторов, создающих угнетение кроветворения. К эндогенным факторам относятся эндокринные (гипотиреоз) факторы и эндогенные интоксикации (уремия) и др. В число экзогенных факторов входят: 1) инфекционные (туберкулез, сифилис, сепсис, раневая дистрофия); 2) токсические (бензол, бензин, мышьяк, свинец); 3) лекарственные (пирамидон, атофан, метилтиоурацил, сульфаниламиды, миелосан, 6-меркаптопурин, эмбихин и др.); 4) ионизирующая радиация (радиоактивные вещества, рентгеновы лучи).

Механизм развития заболевания изучен еще недостаточно. Иммуно-гематологическими исследованиями выявлено у некоторых больных гипопластической и апластический анемиями наличие аутоиммунных антител, специфических для клеточных элементов крови и вызывающих развитие анемии, лейкопении и тромбоцитопении. Но вопрос о том, можно ли все гипопластические и апластические анемии отнести к иммунным формам, еще окончательно не решен, тем более что нередко гематоантитела образуются в ходе развития болезни. Нельзя объяснить патогенез этих анемий снижением поступления или образования гематопоэтических веществ, так как при всех вариантах этого заболевания витамин B12 повышен в крови и моче; содержание железа в сыворотке крови нормальное, а количество эритропоэтина стоит на высоком уровне. В настоящее время установлено, что факторы, способствующие развитию гипопластических миелопатий, приводят к инактивации ферментов нуклеопротеидного ряда и торможению митотического деления клеток, к изменениям нуклеопротеидов ядерных субстанций.

Патологическая анатомия.

Страницы: 1 | 2 | [3] | 4 | 5 | 6 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама