www.intillness.ru

Внутренние болезни

Почечная недостаточность.

Однако характер и последовательность биохимических сдвигов в организме, стадийность процесса и темп развития при острой и хронической почечной недостаточности различны.

Нужно различать следующие периоды в развитии хронической почечной недостаточности: первый период - скрытый (выявляется только с помощью специального исследования функции почек) и второй период, проявляющийся определенной клинической картиной хронической уремии, описанной ниже.

Для выявления скрытого периода хронической почечной недостаточности имеет значение исследование экскреторной функции почек и в первую очередь их концентрационной способности, которая зависит по существу от реабсорбционной функции канальцев. О концентрационной функции судят по максимальному удельному весу мочи, исследуя ее по методам Фольгарда или Фишберга (с сухоядением) и по Зимницкому (без всяких нагрузок в обычных условиях жизни и питания больных). При нарушении азотвыделительной функции почек пробы с сухоядением противопоказаны.

При расстройстве функции почек удельный вес мочи не превышает 1016-1018, а при более тяжелых нарушениях реабсорбции мочи в канальцах он остается постоянным, фиксированным на низких цифрах (1010-1014) - гипостенурия и изостенурия. Удельный вес мочи не превышает при этом удельного веса плазмы. Снижение концентрационной функции почек может наблюдаться при нарушении не только функции эпителия канальцев, но и эндокринной регуляции функции почек, в частности при нарушении функции гипофиза в отношении секреции антидиуретического гормона (несахарный диабет).

Для оценки функционального состояния различных отделов нефрона большое значение имеет определение коэффициентов очищения или клиренсов некоторых веществ. Коэффициент очищения или клиренс какого-либо вещества соответствует объему плазмы, очищенной почками от данного вещества в единицу времени.

При вычислении коэффициентов очищения сначала определяется концентрационный индекс С, который равен U/P, где U - концентрация данного вещества в моче, P – концентрация его в плазме.

Страницы: 1 | 2 | [3] | 4 | 5 | 6 | 7 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама