www.intillness.ru

Внутренние болезни

Профилактика и терапия нарушении ритма и проводимости сердца

Кроме того, при экстрасистолии покоя назначают белладонну или атропин в каплях, а также бром, валериану, бромистую камфару внутрь.

Трудную проблему представляет лечение пароксизмал ь н о й тахикардии. При кратковременных, легких формах болезни приступы проходят через несколько минут или часов сами или же под влиянием простых манипуляций, например усиленного глотания, рвотных движений, глубокого выдоха, натуживания, надавливания на глазные яблоки или на область сонной артерии (ее синуса). Под влиянием подобных манипуляций приступ прекращается рефлекторно, в результате раздражения парасимпатических нервных элементов.

Но, к сожалению, тяжелые приступы таким воздействиям часто не поддаются, и тахикардия может продолжаться многие часы и дни, вызывая угрозу развития сердечной недостаточности (не говоря уже о неблагоприятном ее влиянии на психическую сферу больного). Для купирования тахикардии при подобных формах применяют разные препараты. Проще всего начать лечение с назначения новокаинамида в дозе по 0,5 - 1 г внутрь повторно, что нередко уже через 2-3 приема приводит к прекращению приступа. Если эта мера недействительна, можно применять данный препарат внутримышечно (5 мл 10% раствора) повторно с интервалами в 4 часа в течение 2-3 суток. Можно вводить новокаинамид и внутривенно в том же растворе, но весьма медленно и под контролем измерения артериального давления для избежания возникновения коллапса. Новокаинамид не показан больным, у которых обнаружены нарушения проводимости. Это относится и к назначению данного препарата при мерцательной и экстрасистолической аритмии.

Что касается хинидина, то при пароксизмальной тахикардии он дает далеко не тот эффект, что при мерцании предсердий. Следует также иметь в виду, что нередко удается купировать пароксизмальную тахикардию введением сердечных глюкозидов, особенно строфантина. Строфантин вводят внутривенно в 10-20 мл 20% раствора глюкозы очень медленно. Близкими по действию средствами являются диланизид (препарат шерстистой наперстянки) и дигитазид (препарат пурпурной наперстянки).

Страницы: 1 | 2 | [3] | 4 | 5 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама