www.intillness.ru

Внутренние болезни

Рак легкого (cancer pulmonis)

д.

При центральном раке симптоматика более выражена, признаки болезни появляются раньше. Больных беспокоит упорный кашель, вначале сухой, нередко приступообразный, мучительный, надсадный. С течением времени начинает выделяться гнойная мокрота в результате развития бронхита или распада опухоли. При прорастании раковой опухоли в кровеносные сосуды, распаде ее и повреждении сосудов в мокроте появляется примесь крови; в случае повреждения крупного сосуда может наступить обильное кровохарканье, требующее экстренного вмешательства.

Часто больные жалуются на боль в различных отделах грудной клетки. Характер болей разнообразный; нередко точно локализовать их больные не могут; боль носит тупой, иногда стреляющий, опоясывающий характер. При прорастании опухоли в межреберные нервы (чаще при периферическом раке), в позвоночник появляются очень упорные и сильные боли, облегчающиеся лишь при введении наркотиков.

Нередким симптомом является одышка. В начальных стадиях она мало выражена и беспокоит лишь при физической нагрузке. В дальнейшем в результате роста опухоли, обструкции бронхов, ателектаза, присоединения воспалительных изменений одышка усиливается и становится постоянной. Кроме того, больных беспокоит повышенная утомляемость, слабость и другие общие симптомы. Появление этих симптомов впервые у пожилых лиц наряду с кашлем, «беспричинной» одышкой и т. д. должно насторожить в отношении ракового заболевания легких.

Физикальное исследование часто не выявляет существенных отклонений. Лишь при поверхностном расположении опухоли (периферический рак) отмечается участок притупления, а при аускультации- ослабленное дыхание. При перифокальном воспалении, распаде опухоли, бронхите выслушивают сухие, а также влажные хрипы. В случаях центрального рака физикальное исследование патологических изменений не выявляет. При неполной обструкции бронха и затруднении выдоха выявляются участки эмфизематозного расширения. Если имеется полная закупорка бронха, развивается ателектаз, обусловливающий пневмонию, абсцесс, гангрену с появлением соответствующих симптомов.

Рентгенологически при центральном раке обнаруживают расширение корня легкого, неоднородное затемнение с нечеткими контурами в области корня (рис.

Страницы: 1 | 2 | [3] | 4 | 5 | 6 | 7 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама