www.intillness.ru

Внутренние болезни

Рак пищевода (carcinoma oesophagi)

Рак пищевода сопровождается прогрессирующим упадком питания, зависящим от недоедания, хронической интоксикации и обезвоживания организма. Со стороны крови наблюдается гипохромная анемия, умеренный нейтрофильный лейкоцитоз, эозинопения. РОЭ значительно ускорена. При резком обезвоживании организма содержание гемоглобина и эритроцитов в связи со сгущением крови может быть близким к нормальному.

При перфорации раковой опухоли в бронх или трахею каждый прием пищи сопровождается мучительным кашлем и выкашливанием пищевых масс.

Течение. В связи с тем, что нередко рак пищевода долго протекает бессимптомно, больные обращаются к врачу поздно, уже в тот период, когда они не в состоянии глотать не только твердую пищу, но и жидкости. По мере нарастания дисфагии увеличивается кахексия и кожа больных приобретает землистый оттенок. Появление метастазов в области средостения приводит к сдавлению трахеи, аорты и др. Прорастание опухоли в соседние органы сопровождается симптомами их поражения.

Продолжительность жизни больных колеблется от 3 месяцев до 3 лет. Смерть наступает чаще спустя 3-12 месяцев после распознавания болезни, при скиррах - в более поздние сроки.

Диагноз. Основные симптомы (дисфагия, боль, рвота) наблюдаются при многих заболеваниях пищевода, что в ряде случаев затрудняет диагностику. Поэтому необходимо тщательно исследовать органы грудной клетки для того, чтобы исключить заболевания, лежащие вне пищевода, которые могут проявляться затруднением глотания. К числу их относятся аневризма аорты, опухоли средостения, перикардит и др. Для исключения указанных патологических состояний важное значение имеет рентгенологическое исследование. Однако беспричинные нарушения глотания в пожилом возрасте в первую очередь должны вызывать подозрение на рак пищевода. В распознавании этого заболевания особое значение приобретает рентгеноскопия. Исследование с применением дробных доз контрастного вещества для изучения рельефа слизистой оболочки пищевода позволяет диагностировать рак уже в ранних стадиях его развития.

Страницы: 1 | 2 | [3] | 4 | 5 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама