www.intillness.ru

Внутренние болезни

Эхинококкоз гидатидозный (однокамерный) (echinococcosis hydatidosus)

Развиваясь в верхнем сегменте печени, а также в нижнезаднем участке правой доли, эхинококк смещает диафрагму и вдается в грудную полость, симулируя нередко экссудативный плеврит. Желтуха наблюдается главным образом в тех случаях, когда кисты сдавливают крупные желчные протоки. Сравнительно рано появляется уробилинурия. Асцит встречается редко (5 - 7%) и зависит от сдавления кистой воротной вены. Огромный эхинококковый пузырь может симулировать асцит, по поводу которого ошибочно производилась пункция брюшной полости.

В случаях с малой продолжительностью заболевания красная кровь особых отклонений от нормы не представляет. В более поздний период болезни наблюдается умеренная гипохромная анемия.

Повышенное содержание эозинофилов бывает в 30-50% случаев; количество их у некоторых больных достигает 50% и выше.

Течение. Болезнь длится многие годы. Одним из наиболее частых и тяжелых осложнений является нагноение кисты, а также прорыв ее в брюшную полость, в результате чего может наступить обсеменение брюшины.

Для нагноившегося эхинококка характерны следующие основные симптомы: 1) лихорадочное состояние; 2) боли в области печени; 3) изменения со стороны крови (нейтрофильный лейкоцитоз); 4) снижение интенсивности положительной реакции Каццони.

Диагноз. Эхинококкоз печен», сопровождающийся желтухой, имеет значительное сходство с билиарным циррозом. Различие между ними заключается в том, что при циррозе, как правило, селезенка представляется увеличенной, а желтуха появляется рано, нередко с самого начала заболевания; при эхинококкозе же селезенка обычно не пальпируется и желтуха обнаруживается в поздний период болезни. При наличии асцита следует исключить цирроз печени типа Лаэннека.

При первичном массивном раке печени общее состояние больного в отличие от эхинококкоза резко ухудшается. При метастатическом раке печени нередко пальпируются множественные плотные узлы. Течение болезни быстрое. В некоторых случаях эхинококкоз печени, вскрывшийся в брюшную полость, может симулировать тулеркулезный перитонит.

Эхинококковые кисты, растущие в направлении к грудной клетке, дают симптомы, характерные для поражения органов дыхания.

Страницы: 1 | 2 | [3] | 4 | 5 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама