www.intillness.ru

Внутренние болезни

Экссудатнвные плевриты. серозный плеврит (pleuritis exsudativa)

Образующийся в значительных количествах экссудат сдавливает лимфатические отверстия и люки париетального листка плевры. Кроме того, они закупориваются фибрином, содержащимся в большом количестве и в экссудате. Накапливающийся экссудат все больше и больше разобщает висцеральный и париетальный листки плевры. Образование обильного экссудата сопровождается одновременным снижением резорбции его париетальным листком плевры.

Накопление экссудата вызывает повышение давления в плевральной полости: из отрицательного оно становится положительным; происходит сдавление легкого; приток тканевой жидкости резко уменьшается или прекращается совсем. Если к тому же под влиянием своевременного лечения подавляется активность воспалительного очага и восстанавливается нормальная сосудистая проницаемость, образование экссудата прекращается, процесс стабилизируется. Вслед за этим экссудат рассасывается и наступает фаза (или стадия) резорбции.

Патологическая анатомия. Экссудативный плеврит туберкулезной этиологии (особенно начальные формы его) редко является объектом патологоанатомических исследований. Отмечается полнокровие сосудов глубокого слоя плевры, признаки повышения их проницаемости. Воспалительная жидкость, содержащая различные клеточные элементы (лейкоциты, лимфоциты и др.), пропитывает бессосудистую зону и проникает в полость плевры. Наблюдается дегенерация и слущивание мезотелия. На измененную поверхность плевры откладывается фибрин. При резорбции жидкости образуются спайки. Иногда фибринозные наложения и спайки велики; образующиеся в этих случаях массивные шварты могут приводить к значительным анатомическим и функциональным нарушениям.

Клиническая картина. Заболевание может начинаться постепенно и остро, причем в одних случаях острое начало сопровождается появлением всех характерных для экссудативного плеврита симптомов, в других - преобладают явления общей интоксикации, «плевральные» же симптомы появляются позже. Такое состояние может длиться до 3-4 недель, и в течение этого времени появляется выпот в полости плевры.

Острое начало характеризуется быстрым подъемом температуры до высоких цифр (39-40°), нередко ознобом, появлением боли в боку при дыхании, потливостью, быстро нарастающей одышкой, реже – сильной головной болью, тошнотой, рвотой, адинамией, т.

Страницы: 1 | 2 | [3] | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама