www.intillness.ru

Внутренние болезни

Эмфизема легких (emphysema pulmonum)

Чем уже трубка, тем больше должно быть внутриальвеолярное давление, причем оно обязательно должно превышать внутрибронхиальное давление, иначе немыслимо движение воздуха из альвеол в направлении бронхов. При значительном повышении внутриальвеолярного давления на выдохе может наступить сдавление мельчайших бронхов. При этом воздух из альвеол лишь в начале выдоха частично попадает в бронхи, а затем в связи со сдавлением бронхов он задерживается в альвеолах. Во время же вдоха в альвеолы поступает новая порция воздуха. Мелкие бронхи, таким образом, приобретают характер клапанов: пропускают воздух во время вдоха и препятствуют обратному току воздуха во время выдоха. Спадению бронхов способствует и высокое внутригрудное давление.

Увеличение содержания воздуха в альвеолах может происходить и вследствие неравномерного характера нарушения бронхиальной проходимости. В таких условиях при полной обструкции того или иного бронха, когда наступает спадение альвеол, воздух в эти альвеолы может попадать из соседних хорошо аэрируемых альвеол через мельчайшие межальвеолярные поры, впервые описанные Коном. Количество воздуха в первого рода альвеолах с каждым вдохом увеличивается все больше и больше, не успевая выйти через поры во время выдоха. Накопление его и повышение давления постепенно расширяют коновские поры, воздух поступает в соседние альвеолы, происходит их слияние и дальнейшее вздутие групп альвеол.

В связи с описанным механизмом патогенеза эмфиземы становится понятным значение тех заболеваний, которые сопровождаются нарушением бронхиальной проходимости, в первую очередь хронического бронхита, а особенно бронхиолита.

Определенную роль в патогенезе эмфиземы легких играет понижение эластичности легких, вызванное разнообразными патологическими состояниями их. При хронической пневмонии большие изменения наблюдаются не только в преганглионарных, но и в постганглионарных нервных волокнах. Результатом этого могут явиться нарушения трофики легочной ткани. Подавляющее большинство воспалительных заболеваний легких и бронхов сопровождается поражением сосудов, значительным изменением их стенки, облитерацией мельчайших кровеносных сосудов, пери-васкулярными изменениями.

Страницы: 1 | 2 | [3] | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама