www.intillness.ru

Внутренние болезни

Эритремия (erythraemta S. polycythaemia vera)

Наиболее частой локализацией тромбозов являются вены нижних конечностей, мозговые, коронарные, селезеночные.

Многие больные жалуются на упорные боли в ногах, причиной которых является облитерирующий эндартериит (сопутствующий эритремии) и эритромелальгия. При эритромелальгии боли принимают жгучий, нестерпимый характер и сопровождаются краснотой, появлением багровых пятен.

Картина крови. Количество гемоглобина колеблется от 16 до 24 г%, число эритроцитов - от 6 000 000 - 8 000 000 до 12 000 000 в 1 мм3 крови. Ретикулоцитоз в среднем 8-12°/00. Цветной показатель ниже нормы (0,7-0,6). Число тромбоцитов увеличено до 400 000-600 000 в 1 мм3 крови, а иногда и больше. РОЭ замедлена. Показатели гематокрита (соотношение эритроцитов и плазмы) резко меняются за счет повышения количества эритроцитов: 75-25 или 80 -20 (норма 45-55). Понятно, что вязкость крови в кровеносном русле обычно повышается и свертываемость ее ускоряется. Масса крови значительно увеличена, главным образом за счет эритроцитов. Количество лейкоцитов повышено до 10 000-12 000 в 1 мм3 крови и лишь у некоторых больных лейкоцитоз достигает более высоких цифр. В формуле крови определяется нейтрофилез, палочко-ядерный, реже миелоцитарный сдвиг.

В костномозговом пунктате часто удается обнаружить гиперплазию эритроидного ростка с преобладанием эритробластов и базофильных нормобластов, а также увеличение процента молодых клеток белого ряда. Нередко наблюдается мегакариоцитоз.

Течение эритремии хроническое. В настоящее время в связи с применением современных методов лечения продолжительность заболевания значительно увеличилась, что дает возможность выделить три фазы его течения: начальную, или бессимптомную, эритремическую и терминальную.

Эритремическая фаза со временем переходит в терминальную - фазу исходов. Исходы могут быть следствием органной и сосудистой патологии (цирроз печени, коронаротромбоз, очаги размягчения в головном мозгу на почве тромбозов мозговых сосудов и кровоизлияний) и «гематологические» исходы, обусловленные миелопролиферативной природой эритремии (А.

Страницы: 1 | 2 | [3] | 4 | 5 |


Свежие статьи

    Свежие статьи

    31.12.2007
    Причины поражения гриппом легких

    Ученые из пары институтов и мед центров, расположенных в южноамериканском штате Алабама, провели исследование влияния гриппа на легкие и попробовали отыскать методы борьбы с сиим влиянием.

Реклама